荷尔蒙是男女脑部健康差异的关键

自“比基尼医学”的日子以来，医学科学已经走过了很长的路要走，当时唯一一次医生在不同的人的身体上管理了一个女人的健康，就是在比基尼下发现她的身体的部位时。

在过去的几十年里，研究人员发现了无数的方式女性男人的身体对同样的疾病不同。就像现在广泛认可的女性经历了与男性不同的心脏病一样，科学家们开始了解为什么性别在另一个重要的器官 - 大脑中不同地体验疾病。

纽约威尔康德尔医学妇女脑倡议主任Lisa Mosconi表示，男性和女性脑子是不同的。这是他们的年龄不同。

妇女承受阿尔茨海默病的命运，最常见的痴呆形式，核对每三人的两人诊断出来。女性是男人体验重大抑郁的可能性是2个。它们被诊断出患有攻击大脑的自身免疫性疾病的可能性三次，例如多发性硬化症。它们有四倍可能患有偏头痛，并且更有可能死于中风。

是什么导致了这些差异?莫斯科尼说，这是多种因素共同作用的结果，其中一个是荷尔蒙——男性的睾丸激素雌激素在女性中——大脑的管弦乐指挥。他们对它是否表现良好负有责任。

“我们习惯于对生育和繁殖重要的性激素，”Mosconi说。“但荷尔蒙也发挥着大脑健康的关键作用。”

女性健康研究中心主任Kejal Kantarci博士表示，卵巢产生的卵巢产生的雌激素类型是脑室健康的最重要的驾驶员。Mayo Clinic在明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的放射学教授。她的研究表明，雌二醇的接触更长，可能对大脑提供一些保护。

在出版的2020年研究中脑传播她的研究表明，从月经来潮到绝经期，生育期较长的女性更能预防多发性硬化症的发展。研究还表明，女性怀孕次数越多，她的疾病进展越少，这表明怀孕期间大量的雌激素增加了保护作用。

另一方面，失去雌二醇会损害大脑。女性生育年龄的结束以及随之而来的雌二醇水平的下降会引发大量的大脑变化，研究人员发现，其中一些变化可能要到几十年后才会显现出来。

例如，研究显示，阿尔茨海默氏症(Alzheimer’s disease)通常在女性70多岁时被诊断出来，但很可能在她50多岁时就开始发展。莫斯科尼的研究发现，淀粉样蛋白斑块(一种与阿尔茨海默氏症发展有关的蛋白质)在女性进入更年期时就已经在她们的大脑中积累，尽管这些女性在那个年龄段没有表现出认知能力下降的迹象。她还发现女性大脑的记忆中心在萎缩。

“我们从不谈论阿尔茨海默病的疾病，因为中期发生的事情，”莫斯恰尼说。“但对于女性来说，这是我们需要思考的时间表。”

Mosconi说，当雌二醇的丧失使女性更容易受到疾病时，大脑在中年改变的迹象。在更年期期间，研究表明焦虑，抑郁，多发性硬化和其他免疫障碍增加。“对于倾向于这些条件的女性，这是当条件似乎被激活时。”

Mosconi使用了成像来跟踪脑能水平，平均地表明，在更年期期间，它平均下降20％或更多。“她说，同一年龄的男人没有变化，这可能是因为他们通常不会像女性那样迅速衰退或早期地衰落。

康卡迪说，更多的雌激素并不总是更好。“你不能只是说雌激素对你有好处。这不是那么简单。”

越来越多的研究表明，这不仅仅是妇女大脑暴露在患者之外的雌激素。

例如，2005年审查发布《柳叶刀神经病学关于临床试验在65岁或以上的绝经后妇女中激素治疗，包括雌激素，有一个增加风险对于痴呆症和其他类型的认知下降。但是，2019年期初的更新学习在绝经期间发现早些时候雌激素治疗 - 在更年期的前五年内 - 可能会防止认知下降。它还表明，由于更生殖的年度，妇女暴露于天然雌激素的雌激素，以后在生活中具有更好的认知功能。

Kantarci的工作支持了向更年期过渡的想法提供了一个用于干预的关键窗口。她的研究发现女性在50岁时在贴片中给予雌二醇表现出较少的脑萎缩。“前面脑它是用来做决策和集中注意力的，相对保存了下来，”她说。“它没有像安慰剂组那样下降那么多。”

在一个正在进行的研究中，她和她的团队将继续探索在过期期间给予的激素治疗是否与任何长期认知影响有关。

但是k南极洲警告说，不要把这一切都归咎于荷尔蒙。

“妇女也是痴呆症患者的护理人员，它们的心理健康问题风险较高，可能还会增加其认知障碍的风险，”她说。“他们活着更长时间，他们是照顾者。因为他们是照顾者，他们的风险更高。这是一个圆形问题。”

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