黑人高血压与终身歧视有关
一项新研究表明,长期受到歧视可能会增加黑人患高血压的风险,但西班牙裔、中国人或白人不会。
之前的研究将其与终生联系起来歧视使黑人患上高血压,也被称为高血压。然而,这项新研究是第一次在一个大的多民族群体中研究一段时间内的多种类型的歧视。
这项研究包括了年龄在45岁到84岁之间的3297名黑人、西班牙裔、中国人和白人。他们在研究开始时没有高血压。参与者被要求报告他们一生中的经历和每天遭受的歧视。
终身歧视措施包括6个项目,如被拒绝升职或被邻居骚扰。与此同时,“日常歧视”包括9项,如在日常生活中受到的待遇不如他人或受到骚扰。
近二十年后,近一半的参与者患上了高血压。即使考虑了年龄、收入、教育、身体质量指数、身体活动等因素,报告终身受到歧视的黑人参与者患高血压的风险还是增加了35%。然而,日常的歧视似乎不会增加患高血压的风险。
“歧视影响健康该研究的主要作者阿拉纳·t·福德说:“我们应该把它视为一个重大的公共健康问题。美国心脏协会杂志。去年11月,美国心脏协会(American Heart Association)发布了一份“行动呼吁”咨询报告,承认结构性种族主义是“导致健康状况不佳和心血管疾病差异的根本原因”。
“健康专业人士应该超越传统的风险因素,如饮食和身体活动,并承认歧视是另一个风险因素,”国家卫生研究院的国家少数族裔健康和健康差异研究所的研究员Forde说。
她说,让研究人员感到惊讶的是,在华裔和西班牙裔参与者中,即使算上在美国以外出生的人,终身歧视对高血压的影响也没有达到统计学意义上的显著水平。
研究人员说,需要在美国其他地区进行研究来证实这些发现,因为这项新研究仅限于居住在五个大城市和一个县的人。此外,该研究在研究开始时只评估了歧视经历一次,因此不清楚在随访期间,歧视暴露的变化可能对高血压的发展产生了什么影响。
密苏里州堪萨斯城研究医学中心(Research Medical Center)心脏病学主任威利·劳伦斯(Willie Lawrence)博士说,“一直以来都存在这样的担忧,即研究中没有纳入足够多的研究对象来显示人群的差异,或者没有将所有相关变量都考虑在内。”他没有参与这项研究。
在衡量数十年来导致高血压的歧视时,还必须考虑健康的其他社会决定因素。这些因素包括获得医疗保健的机会、交通选择和一个人的社区。
“社区是否有人行道和绿地影响健康,”劳伦斯说。“如果我们想让人们更健康,我们不仅要消除在医疗保健服务方面的差距,还必须寻求住房、社区和教育方面的公平。”
总体而言,研究发现黑人受到的歧视程度最高。约65%的人表示终身受到歧视,而西班牙裔的这一比例为42%,西班牙裔为40%白人23%的中国人。黑人最常将这种不公平对待归咎于种族,而白人则远将其归咎于非种族因素,如年龄、性别和宗教信仰。西班牙裔和华裔认为歧视是由种族和其他因素造成的,比例大致相等。
对于日常歧视,52%的黑人,32%的白人,26%的西班牙裔人和20%的中国人报告了高水平的曝光。
“在美国,种族问题很复杂。它不是遗传的,”劳伦斯说。“所以,我不准备相信,当其他肤色的人受到美国黑人几十年来受到的待遇时,他们的高血压发病率不会更高。”
即便如此,他说,“这是一项重要的研究,它增强了我们的信念,即社会因素影响健康。”
当然,黑人有更高的高血压比其他种族和民族群体。据美国心脏协会统计,美国约58%的成年黑人患有这种疾病,这增加了心脏病发作和中风的风险。
“了解黑人美国人的社会经验可以促进改善健康和减少健康的不公平,”福特说。
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