研究发现种族、社会经济因素和房颤治疗之间存在联系

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的最新研究，尽管在美国，使用节奏控制策略治疗阵发性心房颤动(一种常见的心律异常)的患者总体上有所增加，但来自种族和少数民族以及低收入人群的患者不太可能接受节奏控制治疗——通常是首选治疗。这项研究发表在《美国医学会杂志》网络开放．

“研究表明，结构性种族主义对少数群体患者的健康结果产生普遍影响。例如，我们知道，在黑人、拉丁裔和社会经济地位较低的患者中，新型心血管疗法的使用较少，”该研究的主要作者、宾夕法尼亚大学心脏病学研究员劳伦·埃伯利(Lauren Eberly)说。“这就是为什么我们想要评估抗心律失常药物的比率导管消融并调查不平等的存在，看看我们如何从公平的角度做得更好。”

心房颤动是最常见的持续性心脏节奏它是包括心力衰竭和中风在内的严重并发症的原因，对一些患者来说可能是致命的。控制心律的两种形式是抗心律失常药物和导管消融，其目的是消除心房纤颤．有证据表明，当医生在患者疾病的早期阶段采用这些节律控制策略时，他们更有可能成功地控制病情，长期的心血管预后也会得到改善。

研究人员检查了2015年10月至2019年6月10万多名不同的商业保险患者的数据，发现从2016年到2019年，接受抗心律失常药物和导管消融治疗的患者的累计百分比从1.6%增加到3.8%。尽管总体增长，拉丁裔和居住在家庭收入中位数较低地区的患者接受导管消融治疗的可能性较低，而黑人和低收入患者接受抗心律失常药物或导管消融治疗的可能性较低。

总体而言，生活在家庭收入中位数低于5万美元地区的患者接受导管消融的可能性比家庭收入中位数在10万美元或以上地区的患者低39%。

根据研究人员的说法，每个患者的心脏病就诊次数是与心律控制和导管消融使用相关的最强因素之一，强调了获得护理的重要性。研究结果表明，黑人患者获得特殊护理(包括心血管护理)的机会减少是造成治疗差异的潜在原因。

“随着证据的积累，早期节律控制的好处，特别是导管消融该研究的资深作者，医学副教授兼心脏电生理学奖学金主任David Frankel博士说。

此外，Eberly还希望这种意识能推动初级保健提供者和非心脏保健提供者更容易地考虑心律控制策略或转介给专家，特别是对那些病人他们在历史上一直被医疗系统边缘化。

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