在怀孕和主要出生缺陷之间没有表述或某些抗生素之间的联系
发表的两项研究BMJ.今天在怀孕期间发现处方阿片类药物或大环内德抗生素之间没有联系,并且是主要的出生缺陷的风险。
Apioids(止痛药)和大啰啉(抗生素)通常是规定的怀孕。先前的一些研究报道了阿片类药物和大环内酯暴露与某些出生缺陷之间的联系,但结果并不一致。
今天发表的两项研究旨在解决这种不确定性。
第一项研究涉及超过82,000名美国妇女的数据,该妇女在2000年至2015年早期(初期)怀孕期间接受了两次或更多个阿片类药物的处方。
考虑到其他潜在的危险因素后,研究人员发现没有临床上有意义的临床上的主要出生缺陷的风险,或者心脏畸形,俱乐部脚或神经管缺陷。
他们确实发现患腭裂的风险增加了(4到5个额外的病例腭裂并表示临床医生应该就这种潜在风险向患者提供建议。
但总的来说,他们说这些调查结果表明处方阿片类药物在妊娠早期使用与大多数考虑到的畸形类型的风险的实质性增加无关。
在第二次研究中,丹麦的研究人员在1997年至2016年比较了近120万次怀孕的数据,发现在早期妊娠早期暴露于大啰啉和主要出生缺陷风险之间没有关联。
出生于主要出生缺陷的婴儿发生在每1000个妊娠中发生的35次暴露于大环内酯,而每1000名怀孕暴露于青霉素,每1000个未曝光的怀孕33次接触。
结果在进一步分析单个大环内酯和特定出生缺陷后没有变化器官系统,这表明研究结果是可靠的。
这两项研究都是观察性的,因此无法建立原因,他们依赖于服用毒品的女性。更重要的是,研究人员不能排除他们可能错过了一些出生缺陷的可能性。
然而,这些都分别使用可靠的医疗保险和国家注册管理资讯数据进行了大型研究,并且能够考虑可能影响结果的一系列其他风险因素。
因此,这两个研究小组都表示,他们的发现为重大风险提供了保障出生缺陷当用阿片类药物或大环内酯物抗生素在怀孕期间需要。
它们还有助于向临床医生、患者和药物监管机构通报怀孕妇女和可能无意中怀孕的育龄妇女的药物选择情况。
进一步探索
在怀孕中使用大环内酯与主要出生缺陷风险之间的关联:全国范围内,基于寄存器的队列研究,BMJ.(2021)。www.bmj.com/content/372/bmj.n107
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