有针对性的喷洒,预防疟疾在低传输设置当前实践部分的成本

智慧的科学家的研究和合作伙伴证明了有针对性的预防疟疾传播干预不次于“毯子”的方法。

此外,针对室内残留喷洒(IRS)干预是安全的,成本更低,更具有成本效益的标准“毯子”国税局相比,储蓄可能分配给其他意义疟疾控制和取消活动。

国税局是指杀虫剂的应用到房屋内墙。

智慧的研究中,疟疾研究所(WRIM)和伦敦卫生和热带医学学院(LSHTM)、发表在《柳叶刀》2021年2月25日。

有针对性的对室内残留喷洒

疟疾仍是世界上最大的卫生危机之一,尤其是在非洲大陆,94%的病例和死亡发生(世界卫生组织,2020年)。

大多数国家在非洲南部的消除疟疾在其境内作为一项政策目标。

在南非,国税局自1945年以来已经被有效地使用。因此,疟疾传播很低,但持久的。疟疾传播仅限于东北边境地区普马兰加林波波河,夸祖鲁-纳塔尔省份。点击这里查看南非疟疾传播的地图(2018)。

国税局已经在许多国家高度有效的疟疾控制战略。然而,国税局是在后勤方面的挑战,当部署在规模和成本正在上升,部分原因是应对挑战的抵抗疟疾病媒蚊子的低成本的杀虫剂。

此外,它可能是不必要的和不可持续的喷雾,所有的房屋在疟疾的地区(但不是消除)是罕见的,尤其是在资源是有限的。

在全球层面,疟疾预防和治疗支出近十年一直停滞不前,尽管单位成本上升和日益增长的人口。更有效的策略,因此迫切需要维持消灭疟疾的努力在低传输设置。

“农村人口的增加使得很难开展国税局推荐报道的85%的家庭在疟疾传播的季节是在全面展开,”莫林Coetzee说WRIM特聘教授、该研究的作者之一。“反应喷涂和大量节约成本(目标国税局)的一种有效策略,国家和省级疟疾控制项目adopt-based良好的科学数据。”

关于这项研究

这项研究名为有效性和成本效益的活性,有针对性的室内残留喷洒控制疟疾传播缓慢的设置:集群随机,non-inferiority审判在南非,是第一个调查反应,是否有针对性的国税局非劣和更加划算而一年一度的标准实践领先疟疾大规模喷洒运动的季节。

试验是在居民区(集群)在Bushbuckridge普马兰加Phalaborwa,林波波省。

被随机分配到集群目标或标准的方法。干预审判的手臂,团队只有喷房屋在回答疟疾病例报道,并限制喷洒到那所房子(指示病例的房子)和8个邻近的房屋在200米。

因此有针对性的干预涉及大量减少喷涂,只针对疟疾传播的社区,那里已经被最近的证据所显示的最近一次疟疾的发生情况。

安全的和具有成本效益的策略

研究结果证明,在预先确定的一个案例中,每年每1000人有针对性的方法没有比标准的方法。此外,有针对性的方法被证明是高度有效的。

258年平均年度经济成本是88美元(±R1.2m, 2017汇率)每100000人口有针对性的干预,这是昂贵的比标准的实践少52%,售价184美元319 (±R2.5m, 2017的汇率)。

“目标干预成本更低,因为它涉及喷洒少得多的结构,没有使用合同喷雾器,和使用杀虫剂大大降低,运输,和设备,”大卫·巴斯先生说,在卫生经济学研究员LSHTM和关节与杰基库克博士,这项研究的第一作者LSHTM疟疾流行病学副教授。

有针对性的传播解决方案

作者承认取代现有的干预,已标准实践多年,将政治和社会敏感,需要警惕以避免复苏的情况下。因此重要的策略降低成本由于更好的针对美国国税局是基于坚实的证据,证明了这项研究。

阿伦Mabuza,南非消灭疟疾委员会联合主席(SAMEC),该研究的作者之一、前普马兰加省疟疾控制项目的经理,说:“我想知道是否有另一个毯子国税局,本研究有针对性的国税局已经解决了我的问题。建议是现实的,可实现的,同时解决人口增长的问题,这使得它几乎不可能全面国税局高传播开始之前完成。”

针对国税局确保保存资源的重新分配到其他救生疟疾控制和消除活动,如加强宣传活动、病例管理、监视和流行病防备

“这个研究的发现是一个令人兴奋的发展剥离资金投入其他领域导致非常消灭疟疾传播缓慢的设置在南部非洲,”Coetzee说。

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