当乳房X光检查显示女性中的淋巴结肿大的淋巴结呢？

腋窝区域的淋巴结肿胀是对COVID-19疫苗的正常反应，但当在乳房x光片中看到时，它们可能会被误认为是因癌症而肿胀的淋巴结。在某些病例中，淋巴结活检以确认它们不是癌症。为了避免病人和他们的提供者的混淆，并避免在大流行期间疫苗接种或推荐的乳房x光检查中出现延误，马萨诸塞州总医院(MGH)的放射科医生发布了一种方法来管理随着疫苗接种计划的增加而预计会发生的相当普遍的情况。方法在美国放射学杂志。

“我们已经开始在乳房X线照相，超声波和磁共振成像上看到更多患者在我们的乳房成像诊所中的乳腺成像诊所。我们注意到他们在最近的Covid-19疫苗接种后来到我们的诊所，”Lover作者Constance Lehman解释说，MD，PH.D.，MGON的母乳成像和雅芳综合乳房评估中心联合主任。“我们与我们的同事们谈过初级护理在我们的心中癌症并意识到我们需要一个清晰的管理计划。”

该团队的目标是制定一个支持患者继续参与疫苗计划的计划，同时确保患者继续获得患者的常规医疗保健需求，例如乳腺癌筛查。让患者放心腋窝中淋巴结的患者也很重要，这是疫苗接种后的正常和预期的发现。

该小组的做法基于三项原则:1)鼓励接种COVID-19疫苗;2)减少和/或取消乳房成像检查的延迟、取消和重新安排;3)减少因近期接种疫苗而肿胀的淋巴结不必要的额外影像学检查和/或活检。

“除了避免疫苗接种和乳腺癌诊断的延迟外，我们希望我们的模型会降低患者焦虑，医疗保健提供者负担和疫苗接种后扩大淋巴结的不必要评价的成本，”雷曼说。

雷曼和她的同事 - 包括共同作者Leslie Lamb，MD，MSC和Helen Anne d'Alessandro，除非肿胀持续或者患者有其他疫苗，否则肿胀的淋巴结不需要额外的成像测试。健康问题。此消息应传达给成像人员和患者。患者信件可以阅读：“在您在乳房X光线照片上看到的腋窝区域的淋巴结在您最近的Covid-19疫苗。扩大淋巴结是COVID-19疫苗接种后的常见现象，也是你的身体对疫苗的正常反应。然而，如果你在接种疫苗后感到腋窝有个肿块持续了6周以上，你应该让你的卫生保健提供者知道。”

雷曼指出，由于COVID-19大流行，乳房x光检查和乳腺癌诊断大幅下降在多个卫生保健机构都有充分的记录。“这破坏乳腺癌筛选可能导致诊断患有晚期阶段的癌症的显着增加，随着延迟测试的重新计入，癌症筛查程序的需求增加，“她说。”我们认为我们的模型可以避免减少或延迟疫苗接种，避免进一步减少或拖延胸部癌症诊断基于患者和/或其供应商之间的混乱。“

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