分子成像决定新型转移性乳腺癌治疗的有效性

分子成像可以成功预测对激素治疗有耐药性的er阳性、her2阴性转移性乳腺癌患者对一种新疗法的反应。根据发表在2月刊上的研究核医学杂志使用一种名为18f -氟雌二醇的显像剂进行正电子发射断层扫描(PET)成像，可以帮助确定哪些患者可以从治疗中受益，从而避免不必要的化疗。

近三分之二的浸润性乳腺癌er阳性内分泌治疗是治疗这些肿瘤的主要药物，因为它具有良好的毒性和疗效。然而，如果这些患者的癌症进展，用分子靶向药物或化疗挽救内分泌治疗可以有所帮助。

华盛顿大学Fred Hutchison癌症研究中心和西雅图癌症护理联盟的雅典娜杰出教授和乳腺医学肿瘤学家Hannah M Linden博士指出:“在一些er阳性乳腺癌患者中，癌症进展可能是对内分泌治疗逐渐产生耐药性的结果。”“组蛋白大乙酰化酶抑制剂(HDACIs)被认为是一种逆转内分泌抵抗的机制临床研究在将内分泌疗法与HDACIs结合起来恢复内分泌敏感性时，已经显示出了有希望的结果。”

为了进一步探索这种联合治疗的疗效，研究人员设计了一项研究，在18F-FDG PET成像与18f -氟雌二醇的患者接受伏立诺他，一种有效的HDACI，以及一种芳香化酶抑制剂是一种内分泌疗法。扫描分别在研究的基线、第二周和第八周进行。研究对象包括er阳性/ her2阴性乳腺癌患者，这些患者之前服用芳香化酶抑制剂时对内分泌治疗反应良好。研究参与者中有8人先服用vorinostat，然后服用芳香化酶抑制剂，15人同时服用两种药物。

8周后，8名患者病情稳定，其中6名患者病情稳定超过6个月。较高的基线18f -氟雌二醇摄取与较长的无进展生存期相关。18f -氟雌二醇的吸收没有随着伏瑞诺司他暴露而系统增加，这表明区域ER雌二醇结合没有变化，而18F-FDG的吸收没有显示出明显的下降，这是肿瘤消退的预期。

林登解释说:“我们在患者的转移性活检中检测一次ER的表达，然后我们一直在做决定——什么时候进行化疗，什么时候使用内分泌治疗，是否使用靶向药物——基于这一测量结果。”因为我们知道ER的表达可以波动，在不同的时间点用18f -氟雌二醇成像可以帮助临床医生预测内分泌治疗的反应，并在未来选择最佳的治疗方法。”

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