接受b细胞耗尽疗法治疗的淋巴瘤患者可能因COVID-19感染而出现更糟糕的结果

在因严重COVID-19住院的淋巴瘤患者中，过去12个月内接受过b细胞耗尽疗法的患者延长住院时间和死亡的风险增加AACR虚拟会议:COVID-19与癌症，2月3 - 5日举行。

“淋巴瘤患者可能会由于其疾病的特殊特征或由于他们的治疗方案该研究的资深作者、法国凡尔赛中心医院血液学家卡罗琳·贝松(Caroline Besson，医学博士)和Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)说。“在COVID-19大流行的背景下，我们似乎有必要分析这种感染的临床过程病人并描述导致更糟糕结果的决定因素。”

淋巴瘤患者通常使用b细胞耗尽抗体治疗，如利妥昔单抗(Rituxan)或obinutuzumab (Gazyva)。这些药物以B细胞表面的CD20蛋白为靶点。“20多年前，抗cd20单克隆抗体研究显示可提高b细胞非霍奇金淋巴瘤患者的生存率，而b细胞非霍奇金淋巴瘤是该疾病最常见的亚型，”报告作者Sylvain Lamure医学博士说，他是法国蒙彼利埃大学中心医院的血液学家。他补充说:“然而，这些治疗会导致b细胞快速耗尽，从而改变对新病原体产生的抗体反应，这可能会影响COVID-19的临床进程。”

为了更好地阐明与该患者群体中COVID-19预后差相关的因素，研究人员评估了111名淋巴瘤患者的数据，这些患者于2020年3月和4月期间因COVID-19重症住院的法国16家医院之一。研究人员特别关注了与长时间睡眠有关的因素住院(超过30天)以及任何原因导致的死亡。

在111名患者中，63名(57%)曾接受过b细胞耗尽疗法;29%的病人需要延长医院因COVID-19严重症状而滞留。经过191天的中位随访后，该患者群体的6个月总生存率为69%。

在根据年龄、合并症和复发/难治性疾病的存在进行调整后，作者发现，在过去12个月内接受b细胞耗竭治疗，延长住院时间的可能性几乎增加了一倍，死亡风险增加了一倍多。与总生存率下降和住院时间延长显著相关的其他因素是复发/难治性淋巴瘤或至少70岁。

“我们关于抗cd20治疗对COVID-19病程影响的研究结果，可有助于指导管理患有COVID-19的患者淋巴瘤在大流行期间，”贝松说。“我们的研究结果也

强调需要为b细胞耗尽的COVID-19患者提供特定治疗，并评估在这一特定人群中接种疫苗的有效性和时间，”她说。

Lamure补充说:“最近接受b细胞枯竭疗法且患有COVID-19的患者应咨询其医生，并应密切监测。”

本研究的局限性包括其回顾性性质。

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