研究发现，携带SARS-CoV-2抗体的人未来感染的风险可能较低

根据美国国家癌症研究所(NCI)最新发表的一项研究，有证据表明之前感染过SARS-CoV-2病毒(导致COVID-19的病毒)的人似乎可以很好地防止再次感染该病毒，至少在几个月内是如此。这一发现可能解释了为什么再感染似乎相对罕见，它可能具有重要的公共卫生影响，包括返回工作场所、上学、优先分配疫苗和其他活动的决定。

在这项研究中，隶属于美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的NCI的研究人员与两家医疗数据分析公司(HealthVerity和Aetion, Inc.)和五家商业实验室合作。该研究结果于2月24日发表在贾马内科。

“虽然癌症研究癌症护理仍然是NCI工作的主要重点，我们渴望在国会的要求下，提供我们在血清学方面的专业知识，以帮助应对COVID-19全球大流行，”NCI主任Norman E。“Ned”Sharpless医学博士，他是这项研究的合著者之一。“我们希望这些结果，结合其他研究，将为未来的公共卫生工作提供信息，并帮助制定政策。”

“这项研究的数据表明，商业抗体呈阳性的人测试appear to have substantial immunity to SARS-CoV-2, which means they may be at lower risk for future infection," said Lynne Penberthy, M.D., M.P.H., associate director of NCI's Surveillance Research Program, who led the study. "Additional research is needed to understand how long this protection lasts, who may have limited protection, and how patient characteristics, such as comorbid conditions, may impact protection. We are nevertheless encouraged by this early finding."

抗体测试——也称为血清学测试——检测血清抗体，这是免疫系统对特定外来物质或物质作出反应的蛋白质传染病如SARS-CoV-2。

开展这项研究的目的是为了更好地了解针对SARS-CoV-2的可检测抗体是否能够以及在何种程度上防止人们再次感染该病毒。NCI与HealthVerity和Aetion合作，聚合和分析从多个来源收集的患者信息，包括五个商业实验室(包括Quest Diagnostics和Labcorp)、电子医疗记录和私人保险公司。这样做的方式保护了个人健康信息的隐私，并符合相关的患者隐私法。

研究人员最终获得了2020年1月1日至8月23日期间接受过SARS-CoV-2抗体检测的300多万人的抗体检测结果。这占同期美国进行的商业性SARS-CoV-2抗体测试的50%以上。近12%的检测结果为抗体阳性;剩下的大部分检测结果是阴性的，只有不到1%的检测结果是不确定的。

大约11％的血清阳性个体和9.5％的血清可递质后来接受核酸扩增试验（NAAT）-SARS-COV-2的PCR试验 - 用于SARS-COV-2的模拟时间。研究小组看着每组中的个体的一部分随后具有正面的Naat结果，这可能表明了新的感染。该研究团队在几个间隔审查了Naat结果：0-30天，31-60天，61-90天，和> 90天，因为一些从SARS-COV-2感染中恢复的人仍然可以脱落病毒材料（RNA）长达三个月（尽管它们在整个时期中可能不会保持传染病）。

研究小组发现，在每个间隔期间，3%到4%的血清阴性个体的NAAT检测呈阳性。但在最初血清阳性的人群中，NAAT检测阳性率随着时间的推移而下降。当研究人员在首次抗体测试后90天或更长时间内查看测试结果时(任何时候)新冠病毒通过NAAT检测可能反映了新的感染，而不是从最初的感染中持续的病毒脱落)，只有大约0.3%的血清反应阳性的NAAT结果是阳性的，大约是血清反应阴性的十分之一。

尽管这些结果支持了拥有抗体作者指出，抗SARS-CoV-2与预防未来感染有关。特别是，这些发现来自对真实世界数据的科学解释，这些数据受到可能在临床试验中得到更好控制的偏见的影响。例如，目前尚不清楚为什么抗体检测呈阳性的人继续进行PCR检测。此外，保护期限是未知的;需要有较长随访时间的研究来确定保护作用是否会随着时间的推移而减弱。

为了继续全面解决这个重要的研究问题，NCI正在支持临床研究，监测大量抗体状态已知人群的感染率。这些被称为“血清保护”研究。NCI还赞助正在进行的研究，使用真实世界的数据来评估抗体阳性对后续感染率的长期影响。

这项研究是应国会要求，NCI为开发、验证、改进和实施适用于COVID-19的血清学检测及相关技术而投入的3.06亿美元努力的一部分。通过这一拨款，国家癌症研究所正在与卫生和公众服务部合作;国家过敏和传染病研究所，NIH的另一个部门;和其他政府机构应用其专业知识和先进的研究能力应对这一流行病，包括努力严格描述血清学分析的表现。

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