个性化筛选，以确定青少年的高自杀风险

过去十年里，美国青少年的自杀率急剧上升，但许多高危青少年没有得到他们需要的心理健康服务。

事实上，最大的挑战之一是识别年轻人谁最需要帮助。

现在，研究人员开发了一个个性化的系统，以更好地检测到自杀青年。新颖的通用筛选工具有助于看护人可靠地预测青少年s自杀风险- 根据密歇根医学的调查结果贾马精神病学。

“太多的年轻人死于自杀高危和许多完全认可和治疗,”第一作者谢丽尔·王说,博士,教授,主任临床儿童心理学家,青少年和年轻成人抑郁症和自杀预防研究项目在美国密西根州医学精神病学。

“大概有一半青年自杀的人从来没有得到过什么心理健康服务有些死于他们第一次自杀的尝试。我们看到迫切需要改善年轻人的主动，普遍的自杀筛选。“

这种筛查工具被称为“青少年自杀的计算机自适应筛查”(casy)，设计用于急诊室，通过一个简短而有效的系统，不会干扰医护工作。当一个或多名青少年因任何原因入院时——无论是精神疾病还是像运动损伤这样不相关的事情——他们会在电子设备上完成一份问卷。

后续问题和问题的数量基于他们的答案，以便筛选是针对个体患者量身定制的。

青少年被问到自杀的念头而且也可以将它们带有风险的其他因素，例如睡眠干扰，麻烦集中，激动，抑郁和绝望，以及家庭和学校关联的问题。风险因素的组合是确定自杀风险水平的分数。

King说，虽然目前使用的是现有的自杀筛查工具，但之前的研究表明，许多高风险的年轻人仍然没有被检测出来，或者有太多的人被检测出有自杀风险，包括许多“假阳性”的人。

“危险因素的不同组合可以造成风险，”王子说，王子，也是密歇根州的儿童和青少年心理学家C.S. Mott儿童医院和密歇根州伤害预防中心大学成员。“如果我们只用于自杀思想，我们将错过一些高风险的青少年。

“年轻人不分享自杀想法有很多原因，可能是因为他们感到羞耻，他们在筛查时没有经历过这种想法，或者有人在过去分享自杀想法或敏感信息时，以一种他们认为没有帮助的方式做出反应。”

她说，casy系统为紧急服务的医疗保健提供者提供关于未来企图自杀的可能性的信息。它为识别从轻微到高的不同风险水平提供了阈值。

“这种筛查工具有可能成为我们努力改善临床护理模型的阶梯，以充分满足青年心理健康的需求，”国王说。

自杀是美国青少年死亡的第二大原因，自2000年以来，美国青少年自杀率增长了62%。2018年，美国青少年自杀死亡人数创下新高，包括1750名12岁至17岁的年轻人。

计算机筛选工具的算法是基于多个中心的数据，这些中心参与了美国国家心理健康研究所(National Institutes of Mental Health)资助的青少年自杀风险急诊科筛查(Emergency Department Screen for Teens at Suicide Risk)。

国王票据以来，急诊部门非常适合自杀风险筛查，以来近19％的美国青少年在一年内访问了德。她说，对青年自杀风险和自我危害的审查也翻了一番，并且是卫生服务的常用点。

新的研究包括参观了12-17岁的青少年的两名青少年队列。CASSY筛选工具是在第一个队列中开发的，其中2,075青年，并在第二个独立的队列中验证，其中数据来自2,754个年轻人。

在第二个队列中，共有165名青少年(6%)在三个月期间至少有过一次自杀企图，并且casy预测未来三个月自杀企图的风险，准确率超过88%。

国王和她的学习同事们希望全国许多急诊部门将考虑将这种个性化筛选工具纳入他们的护理模型，以改善自杀风险识别和治疗计划。

与此同时，全国和地方专家都担心，与COVID-19大流行隔绝会加剧青少年的心理健康问题，这些青少年最容易焦虑、抑郁和产生自杀念头。

“改善自杀通过有效的风险检测筛选“国王说，有可能促进治疗，降低发病率并防止青少年和年轻人死亡。”

---

---