前驱糖尿病可能与大脑健康状况恶化有关

这项研究发表在杂志上糖尿病，肥胖和新陈代谢研究人员分析了英国生物银行50万名平均年龄为58岁的人的数据，发现血糖水平高于正常水平的人在平均4年内认知能力下降的可能性要高42%，在平均8年内患血管性痴呆的可能性要高54%(尽管认知能力下降和痴呆的绝对比率都很低)。

在考虑了其他影响因素(包括年龄、贫困、吸烟、BMI以及参与者是否吸烟)后，这种关联仍然成立心血管病．

患有前驱糖尿病的人有血血糖水平高于正常水平，但还没有高到被诊断为2型糖尿病。这意味着他们患糖尿病的风险更高。据估计，英国有500万到700万人患有前驱糖尿病。

该研究的主要作者维多利亚·加菲尔德博士(伦敦大学学院心血管科学研究所和伦敦大学学院MRC终身健康与老龄化部门)说:“我们的研究表明，高血糖水平(通常被称为‘糖尿病前期’)与认知能力下降和痴呆风险较高之间可能存在联系。血管性痴呆．作为一项观察性研究，它不能证明高血糖水平会导致病情恶化大脑健康．然而，我们认为两者之间存在潜在的联系，需要进一步调查。

“之前的研究已经发现了认知能力差和糖尿病之间的联系，但我们的研究是第一次调查血糖水平相对较高(但尚未构成糖尿病)如何影响我们的大脑健康。”

在这项研究中，研究人员调查了不同的血糖水平或血糖状态与认知测试的表现、痴呆症诊断和疾病之间的关系大脑结构通过对大脑的核磁共振扫描来测量。每一项测量都局限于生物样本库样本的较小子集(例如，只有18809名参与者进行了后续认知测试)。

在招募时，英国生物银行的所有参与者都进行了糖化血红蛋白(HbA1c)测试，该测试可以确定过去两到三个月的平均血糖水平。根据结果，参与者被分为五组:血糖“正常低”水平、正常血糖(血液中糖浓度正常)、糖尿病前期、未确诊糖尿病和糖尿病。结果在42-48 mmol/mol(6.0-6.5%)之间被归类为前驱糖尿病。

研究人员使用视觉记忆重复评估的数据来确定参与者是否有认知能力下降。尽管认知能力下降的绝对比率较低，但糖尿病前期和糖尿病患者认知能力下降的可能性同样较高，分别为42%和39%。

通过研究痴呆症的诊断，研究人员发现前驱糖尿病与血管性痴呆的可能性较高有关，血管性痴呆是一种常见的痴呆症，由大脑血液流量减少引起，但与阿尔茨海默病无关。与此同时，患有糖尿病的人患血管性痴呆的可能性是患有糖尿病的人的三倍血糖水平被归为正常，更有可能患上阿尔茨海默病。

资深作者Nishi Chaturvedi教授(伦敦大学学院医学研究委员会终身健康与老龄化部门)说:“在这个相对年轻的年龄组中，心脏病的风险认知能力下降痴呆症的发病率很低;我们观察到的与血糖升高相关的过度风险仅适度地增加了疾病的绝对发生率。观察这些影响是否会随着人们年龄的增长而持续，以及哪里的绝对发病率会上升，将是很重要的。

“我们的发现也需要使用其他数据集来复制。如果他们被证实，他们提出了在美国进行糖尿病筛查的潜在好处的问题一般人群以及我们是否应该尽早干预。”

在英国生物银行研究的35418名接受核磁共振脑部扫描的参与者中，研究人员发现前驱糖尿病与海马体较小有关，与大脑损伤更密切相关(白质高强度(WMHs)——两者都与年龄相关的认知障碍有关。

研究人员说，其中一些差异可以用血压升高来解释，因为服用降压药的参与者可能有更多的wmh，而海马体积更小。研究人员说，使用这种药物可能是早期未经治疗的high的一个指标，而不是对大脑有不良影响血压．

患有前驱糖尿病的人可以降低患2型糖尿病的风险糖尿病通过健康均衡的饮食，多运动，保持健康的体重。

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