研究:新的前列腺癌检测可以避免不必要的活组织检查

根据一项包括1500多名患者的验证性研究，基于密歇根大学罗格癌症中心研究的尿检本可以避免三分之一不必要的前列腺癌活组织检查，而只检测不到一小部分癌症。研究结果发表在《科学》杂志3月刊上泌尿学杂志。

密歇根大学的创业公司LynxDX正在将MyProstateScore测试商业化，它可以测量患者尿液中癌症特异性基因的水平。该研究基于密歇根大学的一项研究，该研究发现一半的前列腺肿瘤存在某种基因异常，即基因TMPRSS2和ERG在染色体上重新定位并融合在一起，从而创造了一个“开关”前列腺癌发展。

目前，医生检测前列腺癌的最佳方法之一是血液测试前列腺特异性抗原检测，俗称PSA检测。PSA水平升高可能意味着癌症，但大多数PSA水平升高的男性实际上并不是前列腺癌。

为了确定哪些患者患有癌症，PSA检测水平较高的男性要进行一项检查侵入性程序叫经直肠活检。前列腺活组织检查对患者来说不舒服，而且有轻微的并发症风险。核磁共振扫描也被用于检测前列腺癌，但这些也可能会错过癌变，而且成本更高，可用性也有限。

“我们的终极目标是确定MyProstateScore测试可能是一个实用、可靠的测试,可以排除男性需要更多的昂贵的或侵入性测试称为前列腺活检,”研究报告的主要作者说Jeffrey Tosoian医学博士,公共卫生学硕士,在泌尿外科临床讲师密西根州医学。

Tosoian和他的两位合著者是LynxDX的创始人，并持有该公司的股权。

并非所有的前列腺癌都同样令人担忧。许多是在晚年出现的，成长缓慢，所以最好的办法就是监控它们。研究人员说，如果医生有更好的检测方法，即使PSA水平升高，那些患有这些生长缓慢的癌症或没有癌症的患者，也可以免于进行更具侵入性或更昂贵的治疗。

该验证研究包括在学术卫生中心和社区卫生机构就诊的患者。在这1525名患者中，338 - 22%的人在活组织检查中发现了2级或更高级别的癌症，这意味着他们的病情严重到需要立即治疗。

如果这项研究中的患者可以使用MyProstateScore检测方法，那么387例活组织检查都没有发现癌症或生长缓慢癌症本可以避免的，研究发现。与此同时，这项测试只会漏掉10种临床意义重大的癌症，而这些癌症本应立即接受治疗。

Tosoian说:“数据显示，这种直接的二次检测方法可以减少PSA检测后更昂贵和侵入性程序的使用。”

---

---