问答：高胆固醇的药物

我有高胆固醇，但我不能服用他汀类药物。有什么新药物，我应该考虑吗？

胆固醇是一种在血液中的脂肪中发现的蜡质物质。当你有太多胆固醇，您可以在您的血管中开发脂肪沉积物或脂质，这可能使血液难以流经动脉。估计美国有2900万成年人胆固醇。

虽然称为他汀类药物的药物对于具有高胆固醇的人来说是常见的，但很多人都发现他们不能容忍他的胞胎，所以不要觉得你独自一人。好消息是，他汀类药物有几种可能降低血脂的替代品。

依折麦布是一种口服药物，在美国已被批准多年。它可以降低低密度脂蛋白，即LDL或“坏”胆固醇。每日一次，随餐或不随餐服用。尽管依折麦布与您的病例无关，但已被证明可降低复发性心脏病发作、中风或死亡的风险心脏病添加到a时他汀类药物患有最近急性冠状动脉综合征的患者的药物。

ezetimibe通过阻断胆固醇被吸收的肠道中的某些受体而作用。它降低了肝脏中的胆固醇含量，这促使肝脏从血液中除去胆固醇，以重新建立自己的胆固醇商店。结果，LDL值降低，通常为15％-25％。它具有良好的耐受性，副作用很少，如肌肉疼痛和疼痛。

最近，食品和药物管理局（FDA）批准了第二个非顿素，Bempedo酸，降低LDL和总胆固醇。Bempedo酸是一种口服代理，每日服用一次或没有食物。它通过阻断允许胆固醇开发但在过程中的不同点而不是他汀类药物来起作用。在临床试验中研究的患者中，Bempedo酸已经显示为降低LDL约15％。该药物仅适用于具有高胆固醇家族史或已建立的患者的患者批准动脉粥样硬化心血管疾病这需要LDL降低。

还可以疗法作为注射给药，而不是需要每日口服给药作为药丸。这些剂改变蛋白质-CCSK 9-与肝脏表面的LDL受体相互作用。

另外两种选择 - Evolocumab和Alirocumab可用于家庭历史的患者高胆固醇或现有的动脉粥样硬化心血管疾病，需要LDL降低。将这些药物注射，通常每两周注射一次，虽然如果需要，可以每月进行皮下注射。这些疗法是单克隆抗体- 类似于PCSK 9蛋白的蛋白质 - 它们基本上结合蛋白质，使其不允许与LDL相互作用。这显着降低了LDL值，通常从基线大于50％。已经显示出这些疗法是耐受良好的并且具有很少的副作用。

FDA正在审查如果批准，可以提供福利的第三种疗法。它将通过每六个月注射一次，并将成为称为RNA沉默代理商的新类药物的一部分。

虽然有些日子可能感觉到一个艰难的战斗，但寻找和保持胆固醇治疗很重要。数据一直显示尽可能降低LDL，可以降低心脏病发作和中风的风险。

与您安排时间医疗服务提供方讨论您的疑虑，并在使用他汀类药物时分享对您最常见的副作用。向您的医疗保健提供者询问最佳可用选项，以便在Satain代理商中对待您的胆固醇。在一起，您应该能够选择对您所接受的治疗.-dr.R. Scott Wright，心血管疾病，Mayo Clinic，罗切斯特，明尼苏达州

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