产后避孕药的偿还医院可以防止意外怀孕

一项新的研究发现，提供最近出汗避孕的避孕避孕方法的人，例如宫内设备和避孕植入物，可以帮助防止它们在接下来的几个月内无意地造成怀孕。

这项研究分析了2012年医疗补助计划的效果政策在南卡罗来纳州实施 - 发现对特定的避孕手术的访问尤为有助于预防意外怀孕在刚刚出生的青少年中，让他们更加控制自己的期货。

“控制是否怀孕和何时怀孕是一项基本人权，因为怀孕和分娩对社会和经济生活轨迹有着巨大的影响，”玛丽亚·斯蒂恩兰说，布朗大学人口研究(研究)助理教授，隶属于人口研究和培训中心。

Steenland进行了这项研究，并于2月5日发表健康事务以及哈佛大学(Harvard University)医学和公共卫生学院的三位同事。

斯廷兰说，2012年，南卡罗来纳的医疗补助计划成为美国第一个为提供产后即时长效可逆治疗的医院提供报销的项目避孕(表面)。LARCs可以在患者不付出任何努力的情况下延长妊娠期，包括宫内节育器、手臂植入和激素注射。

在国家颁布了该政策之前，她说，刚刚出生的患者并立即突出避孕药较少;LARCS只有在愿意回到医院的单独门诊手术，避孕药不被视为在产后期间早期使用。结果，59％选择不使用高度或中等有效的避孕方法;22％选择了一种短作用方法，如脱薄剂;和13％选择灭菌，这是不可逆转的。

为了审查新政策的影响，研究分析了超过150,000岁及50岁的医疗补助保险南卡罗来纳州女性的数据诞生从2010年到2014年。他们在医疗设施开始提供larc政策变革，在产后患者中使用高效避孕患者在青少年中吸收，尤其脆弱，尤其容易受到密切间隔，更高的重复怀孕。在12至19岁的药房患者中，2012年3月和2014年11月在2012年3月和2014年11月之间使用的直接产后卢克斯速度增加了6个百分点。在所有年龄组中，药品提案患者的总百分比，他们选择了两次和两次左右的纬度半年。在某些设施中，医疗工作人员提供巨大的产后患者的20％。

“避孕选择是基于许多因素，如副作用，可逆性和有效性，”斯丁兰说。“我们的研究表明，使这些新的避孕方法可使患者可以更轻松地找到满足其需求和偏好的方法，最终它可以为他们提供更多机构决定是否再次怀孕。”

Steenland说，不那么令人鼓舞的是，研究人员发现，截至2014年，尽管政策有所改变，但南卡罗来纳州只有不到一半的机构开始为患者提供产后即时larc。

她说:“我们发现，在政策改变后，很少有医院开始提供产后即时larc，这表明医疗补助只是提供这些选择的第一步。”

Steenland和她的合著者建议医疗机构和州医疗补助计划采取进一步的政策措施，使长效避孕更广泛地获得——特别是考虑到许多研究，包括他们自己的一项研究，表明当larc免费提供时，更多的患者选择使用它们，意外怀孕的比率降低。

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