用于Covid-19患者的呼吸助推器比呼吸，口语或咳嗽产生更少的气溶胶排放

用于治疗患有严重Covid-19患者的呼吸助推性与呼吸，说话或咳嗽新的研究表明，较少的气溶胶排放有关。由布里斯托尔大学和北布里斯托尔NHS信托（NBT）的研究人员领导的研究发表在预先打印服务器Medrxiv上。

2020年8月，空气机该研究小组获得了NIHR-UKRI赠款，用于研究一系列潜力气雾剂生成程序(AGP’s)通常在整个NHS中执行。目前围绕这些程序的政策意味着要使用完整的(FFP3) PPE，程序之间通常要等待很长时间才能进行清洁和发生足够的房间气流变化。这导致了等待时间的增加和英国全国范围内一些NHS服务的取消。“医疗机构中SARS-CoV-2的雾化和传播”已获得紧急公共卫生(UPH)优先考虑，以支持研究团队快速开展这项研究。

布里斯托尔医学院转化健康科学(THS)和NBT的呼吸医学教授、该研究的首席研究员尼克·马斯凯尔(Nick Maskell)说:“令人惊讶的是，在接受这个奖项的短短六个月后，我们就能够分享我们在呼吸支持方面的第一套结果。”这是布里斯托尔气溶胶研究中心(BARC)的专家和北布里斯托尔NHS信托基金的一系列专家的通力合作。”

布里斯托尔气溶胶研究中心(BARC)主任、布里斯托尔大学化学学院物理化学教授乔纳森·里德(Jonathan Reid)补充说:“气溶胶和液滴是传播空气污染的主要媒介新冠病毒。与呼吸和咳嗽相比，测量临床手术产生了多少气溶胶，是识别哪个过程可能对临床医生和患者产生感染风险的重要一步。“

从SARS-COV-2产生气溶胶的风险直接通知组织关于急性医疗保健和PPE指导。连续正气道压力（CPAP）和高流量的鼻氧（HFNO）广泛用于严重Covid-19患者的氧输送和呼吸载体，两者都被认为是高风险的气溶胶产生程序。然而，很少有关于氧输送期间产生的气溶胶和呼吸载体产生的气溶胶。

AERATOR研究小组观察了常规用于病房和重症监护病房的氧气输送系统(CPAP和HFNO)是否会产生气溶胶。健康志愿者被招募到超干净的层流剧院中呼吸、说话和咳嗽，然后使用氧气和呼吸支持系统。用两种方法同时测量气溶胶的排放。还招募了COVID-19住院患者，测量了他们呼吸、说话和咳嗽时的气溶胶排放量。这是首次对健康志愿者和COVID-19患者进行测量。

研究小组在健康志愿者中发现，与呼吸、说话或咳嗽相比，CPAP的气溶胶排放量更少。HFNO似乎不会增加呼吸道的气溶胶排放。虽然直接比较比较复杂，但咳嗽产生的气溶胶大小似乎与SARS-CoV-2的空气传播相一致。因此，在所有有COVID-19患者的地区，SARS-CoV-2雾化的风险可能都很高。

佛罗伦萨Gregson博士，参观化学学派和弗格斯·汉密尔顿博士，布里斯托尔医学院的荣誉研究员：人口健康科学（PHS），以及关于该研究的联合第一作者解释：“使用状态艺术采样技术，以及减少背景气溶胶的层流剧院，我们测量了呼吸，谈话和咳嗽时产生的气溶胶量，同时穿着外科掩模，连续正气道压力（CPAP）面膜或高流量鼻氧（HFNO）。“

布里斯托尔医学院呼吸医学顾问高级讲师、该研究呼吸领域的资深作者詹姆斯·多德博士说:“我们很高兴能与世界领先的气溶胶科学家合作，设计并实施这项研究，为治疗严重COVID-19患者时气溶胶排放风险提供急需的高质量数据。

“我们的研究表明，CPAP的使用实际上减少了气溶胶传播而不是增加它。虽然直接比较是复杂的，但咳嗽似乎在尺寸范围内产生了显着的气溶胶，与SARS-COV-2的空气传输兼容。这将是通知政策在不同医院环境中适当的PPE和通风的制造商，最终我们如何最好地保护患者和员工。“

该研究的调查结果已提交给NIHR气溶胶生成程序（AGP）任务和完成组，该任务和终结组送入AGP子组，这些组归还诉讼​​。曝气器团队希望这些结果将有助于更新在医院环境中使用PPE的中央政策。

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