研究人员推出精胺风险评分用于前列腺癌诊断

香港浸会大学(浸会大学)与香港中文大学医学院(中大医学院)的研究人员联合开发了精胺风险评分系统，再加上尿液测试，为诊断前列腺癌提供一种非侵入性及更可靠的方法。在研究人员进行的一项研究中，最终发现没有前列腺癌的患者中，约有37%可以避免接受前列腺活检。研究结果刚刚发表在科学杂志上前列腺癌和前列腺疾病。

需要更可靠的非侵入性诊断

前列腺癌是本港男性第三常见及第四致命的癌症。它的结果是不正常和失控的增长前列腺癌腺。其诊断常用的两种医疗程序，即直肠指诊(DRE)和血清前列腺特异性抗原(PSA)试验。

DRE是由医生用戴着手套的手指检查前列腺的后部。它的准确性在很大程度上取决于医生的技术和经验。PSA检测，一种血液检测，是一种更受欢迎的替代方法。对于亚洲人群，PSA水平高于4 ng/mL的个体通常被解释为具有高风险前列腺癌，前列腺活检通常建议进行进一步的确认。根据健康部的健康保护中心，该组中的四名男子中约有三名男子没有前列腺癌。然而，由于前列腺活组织检查程序的侵入性，患者必须承受并发症的风险。

前列腺癌患者的精胺水平较低

寻找一个更可靠和非侵入性的前列腺癌诊断的方法,教授Gary Wong Ka-leung浸、化学系教授,教授和Ng Chi-fai邱Ka-fung博士和彼得,部门的教授和副教授分别铜医学院泌尿外科的手术,自2014年开始合作，以确定一种新的生物标志物来补充PSA检测。他们发现前列腺癌患者的精胺(尿液中的一种生物分子)水平普遍较低，这为前列腺癌的诊断提供了线索。

为了调查精胺的诊断性能，该研究团队在2015年至2019年间招募了905名患者参与一项研究。所有患者均有PSA水平升高和/或DRE异常，并安排了前列腺活检。

评价前列腺癌风险

在905例患者中，600例PSA水平在4 - 20ng /mL之间的患者被纳入分析。他们的尿样是在接受活检前采集的。活检结果显示，600例患者中，185例(30.8%)被诊断为前列腺癌。

与此同时尿液样本对这600名患者也进行了分析。结果发现，精胺水平最低四分之一的患者中，约49%患有前列腺癌，这是精胺水平最高四分之一(17%)患者数量的近三倍。研究团队随后利用尿液精胺水平数据和其他三个临床参数，即DRE、PSA水平和前列腺体积，建立精胺风险评分，目的是更准确地估计患者的前列腺癌风险。

菲尔明风险得分越高，患者患前列腺癌的风险越大。仅建议才能才能建议患有高于6.2的精锐风险评分以进行活组织检查程序。根据从研究中收集的数据计算的精霉风险评分，约37％的非癌症患者可以避免活组织检查程序。此外，显着前列腺癌的精霉风险评分的负面预测值为95％，这意味着如果分数的价值是阴性的，则没有显着癌症的可能性是95％。

前列腺癌诊断的有希望的方法

Chiu博士通过突出显示，“这项研究证实尿精素和精霉素风险评分鉴定鉴定前列腺癌的风险较高，测试可以帮助减少不必要的活组织检查数量。”

“这是首个研究尿液精胺对前列腺作用的前瞻性研究癌症检测。它成功地证明了基于患者尿液精胺水平和其他临床参数开发的精胺风险评分可以作为一种新颖和有前途的方法，解决目前使用的诊断方法的局限性。”黄教授说。

“虽然有一些血液和尿液辅助方法可以指导PSA水平升高的患者进行前列腺活检，尿液精胺是一种方便的无创检测，不需要在标本采集前进行另一次血液检测或仔细的DRE。这样可以减少手术过程中可能出现的并发症。”

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