使用他汀类药物可增加严重COVID-19患者的生存率

哥伦比亚大学瓦格洛斯外科医学院(Columbia University Vagelos College of physicians and Surgeons)和纽约长老会医院(NewYork-Presbyterian)的医生开展的一项研究发现，服用他汀类药物以降低胆固醇的患者因COVID-19住院的死亡率可降低约50%。

“我们的研究是证实这一假设的大型研究之一，数据为未来的随机化奠定了基础临床试验纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病专家、该研究的共同主要作者之一Aakriti Gupta医学博士说。

“如果他们在随机临床试验中患有的有益效果，他汀类药物可能被证明是Covid-19的低成本和有效的治疗策略，”加入联合领导作者Mahesh V. Madhavan，Mad，Madhavan，Madhavan，也是纽约的心理学家 -长老会/哥伦比亚大学欧文医疗中心。

为什么要看他汀类药物？

古普塔、迈德哈万和该研究的领导小组都是心脏病专家，他们曾在2020年春夏期间照顾过COVID-19住院患者，当时COVID-19的第一波大流行席卷了纽约市。

“我们观察到很病了,需要住院治疗的患者有高hyperinflammation和凝结,”伊莱恩Wan说,医学博士,医学助理教授以斯帖Aboodi心脏病和心脏电生理和心脏生理学专家欧文在纽约长老会/哥伦比亚大学医疗中心该研究的资深作者之一。

“作为心灵学家，他汀类药物自然地想到了，”Gupta说。“除了他们众所周知的胆固醇降低效果外，他汀类药物以其抗炎，抗凝血剂和免疫调节性质而闻名。”

研究通过电子健康记录分析数据

根据他们的观察，作者观察了2626名COVID-19患者的结果，这些患者在疫情爆发后的头18周被曼哈顿一家第四系学术医疗中心收治。

研究人员比较了648名在发展为COVID-19之前经常使用他汀类药物的患者和648名未使用他汀类药物的患者。对每组患者进行匹配，以便在人口统计学、共病或在家使用其他药物方面没有显著差异。

他汀类药物中死亡人数减少了50％

在他汀类药物96名（14.8％）在入院后30天内在医院内死亡，而172（26.5％）未使用他汀类药物的患者。

当考虑到患者之间的其他差异时，研究人员发现他汀类药物的使用与住院死亡率(30天内)降低50%显著相关。服用他汀类药物的患者c反应蛋白(一种炎症标志物)水平也往往较低。

他汀类药物的使用与有创机械通气(18.6% vs 21.9%)、呼吸机使用天数(13.5 vs 12.8)或住院时间(7 vs 7)的减少没有统计学意义。

与其他研究比较

来自中国的其他研究和荟萃分析还提出了Covid-19患者中的他汀类药物的生存益处。然而，这些结果可能不适用于通常具有更多心血管疾病的西方国家的患者。

目前的研究是确认协会的较大研究之一。北美和欧洲的较小回顾性研究发现了类似的结果。

需要随机临床试验

虽然该研究比较了密切匹配的参与者，并调整了其他变量，作为一个回顾性分析，未知因素可以解释结果。

“只有随机对照临床试验可以评估Covid-19患者中他汀类药物的益处，”纽约州长医学教授和医学教授，MD，Medical of Medical of Medical of Medicural和Chiniumicia Irving Medical Center的医学教授。

一些随机试验正在进行中，包括确定他汀类药物是否可以防止门诊患者住院治疗，以及是否可以降低住院患者的死亡风险的研究。

该研究的作者之一behnod Bikdeli医学博士，曾是哥伦比亚大学的心脏病学研究员，现在是布里格姆妇女医院的血管医学研究员，正在领导一项随机临床试验，研究他汀类药物对伊朗ICU住院患者的影响。

---

---