新工具有助于临床医生评估开发Covid-19症状的患者

当患者出现与COVID-19症状一致的症状时，至关重要的是隔离他们，以避免潜在的感染传播，但将患者隔离时间过长可能会延误患者治疗，占用其他患者所需的医院床位，不必要地使用个人防护设备。由马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员领导的一个小组现在已经创建了一种工具，用于指导一线临床医生对这类患者进行诊断评估，以便他们知道何时停止预防措施是安全的。该工具的开发和验证发表在临床感染疾病。

2020年春天，由于检测结果有假阴性的风险，美国传染病学会(Infectious Diseases Society of America)建议在美国重复进行COVID-19检测病人患COVID-19的概率中至高;然而，很少有关于什么因素导致病人的低或高概率的指导。“所以这是一个具有传染性的团队疾病专家在MGH夜以继日的工作回顾承认病人一个接一个地指导谁需要额外的测试,其概率COVID-19足够低,隔离可以停止,”凯特琳Dugdale称博士说,传染病医生在MGH和研究的co-first作者之一。

这一努力导致了一种被称为COVID风险计算器(CORAL)的工具的创建，这是一种嵌入电子健康记录中的临床决策支持系统。它是在对医学文献和一个传染病专家团队的经验进行严格审查的基础上开发的。

在对有COVID-19症状的患者使用CORAL时，临床医生将回答有关患者危险因素、症状和影像学表现的几个问题，并根据最新指南指导患者进行COVID-19标准化诊断检查。

“我们设计的珊瑚工具，很容易为一线临床医生使用，并帮助确保患者和医护人员的安全，”埃里卡谢诺伊，医学博士，一个传染病医生和感染控制专家，共同大四学生说该研究的作者，曾担任大规模Brigham电子健康纪录的感染控制临床铅。“通过标准化对Covid-19症状评估患者的方法，我们最大限度地减少了患者具有假阴性试验的患者的差异检测，这可以将其他患者和医疗保健人员造成暴露的风险。”

在这项研究中，珊瑚显著减少了临床医生评估患者所需的时间，并减少了COVID-19评估期间住院患者被隔离的平均时间。在接受CORAL评估的2000名患者中，没有人在停止通过CORAL采取预防措施后的7天内发现COVID-19检测呈阳性。

自从CORAL于2020年5月推出以来，已经使用了3万多次，目前已在波士顿地区的8家急症医院和4家康复医院投入使用。CORAL的门诊版本于2020年10月推出，并在马萨诸塞州布里格姆总医院的数百家附属诊所中使用。

重要的是，珊瑚可以迅速调整为与Covid-19诊断有关的新指导或研究出现。

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