新的治疗位置挑战成瘾的思考

研究人员发现，大脑中可能存在新的途径，可提供疼痛缓解并减少阿片类药物的渴望。

超过三分之一的美国人口患有慢性疼痛，几乎没有报告的药物救济。经颅磁性脑刺激（TMS）是一种非侵入性的脑刺激形式，可以为这些社区的这些欠缺成员提供新的治疗选择。

在最近的一篇论文中药物和酒精依赖，南卡罗来纳州医学大学的研究人员评估了两种不同的策略，以缓解TMS的疼痛：将TMS应用于电机皮质和背侧前额外插座（DLPFC）。

Colleen Hanlon，Ph.D.，Musc的精神病学和行为科学系教授和本文的主要调查员，预计将支持她的假设，即DLPFC将是TMS治疗的最有效目标，但结果表明恰好相反。

从历史上看，基于TMS的治疗已经瞄准了DLPFC。除了作为管理抑制的FDA批准的目标外，数据表明，DLPFC对调节情绪很重要，以及对烟草，可卡因和酒精等物质的成瘾。虽然这一点发动机皮质一直是TMS的流行目标缓解疼痛研究，没有数据建议它也可能有助于阿片用户。新的研究指出了它作为目标的成功。

“我认为你甚至可以争辩说我们的数据表明，在成瘾治疗的发展方面是一个被忽视的大脑地区，”这项研究的朱莉娅Imperatore和实验室经理Julia Imperatore和实验室经理。韩龙同意了。

每个研究参与者的头部被坐标映射到靶向大脑的特定区域使用标有永久性标记的游泳帽。头周围的个体之间不同，因此电机皮质和DLPFC的位置所以这样做。电机皮质位于头骨的中间附近，DLPFC更靠近前方。一旦确定这些位置，将电磁线圈放置在头部上，并且磁脉冲无间隙地并且通过颅骨无血液送出以刺激大脑中的神经细胞。

经过两周的管理每日TMS会话和日常疼痛和阿片式呼吸评估后，汉龙的研究团队报告了两个地点之间的效果有重大差异。在减少使用阿片类药物和研究参与者在治疗后和后续评估期间，研究参与者在治疗后立即疼痛的感知，电动机皮质明显更有效。对电机皮质的直接磁刺激导致疼痛减少64-70％。

“这是评估非侵入性治疗治疗的第一项研究，以帮助减少慢性疼痛患者的阿片类药物，”汉仑说。“我们对人没有非药剂学的治疗方案，人们真的厌倦了服用药片。”

作为试点研究，Hanlon和Imperatore的纸上踢出了一个新的研究领域。它代表了对这两个潜在治疗目标的随机比较的第一次尝试，并且它激发了Hanlon，因为它表明电机皮质是成瘾过程的重要和有影响力的一部分。

“不只是疼痛而且，在这种情况下使用的冲动，在这种情况下，“她说。”这是我们可以探索的全新机会窗口。“

不太常驻将是未来的研究，以扩大对该主题的知识，如此试验研究使用小样本大小。MOSC将与Wake Forest Moisty医学院进行研究，并希望为患有患者提供这种新的治疗选择慢性疼痛和瘾在不久的将来。

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