一所证据支持长期麻醉和认知障碍之间的关联,但哥伦比亚研究首先要解决程序对神经连接的影响。信用:迈克尔温革
长时间麻醉,也被称为药物诱导昏迷,是一种拯救生命的手术,每年在全球各地的重症监护室对数百万病人实施。
但随后延长麻醉 - 这需要大脑在手术过程中,除了短期麻醉之外,还有一种深度昏迷的状态——家庭成员通常会报告说,他们的亲人出院后与他们并不完全一样。
“众所周知,ICU幸存者持久的认知障碍,如混乱和记忆损失,这可能在几个月内萎靡不振,在某些情况下,Michael Wenzel,MD迈克尔·温伦德尔(Michael Wenzel)表示发表的一项研究pnas.本月,该研究记录了与长时间麻醉小鼠大脑相关的变化。
温泽尔曾在哥伦比亚大学(Columbia University)做博士后研究员,曾在德国担任神经密集型护理医生,他说,由于大量依赖呼吸机的冠状病毒患者需要几天或几周时间才能从药物引起的昏迷中醒来,有关入院后认知功能障碍的报告可能会变得更加普遍。
到目前为止,尽管有大量证据支持长时间麻醉和认知能力之间的联系,但直接作用于神经连接Rafael Yuste表示,哥伦比亚省和纸张高级作者的生物科学教授Rafael Yuste表示尚未研究。
Yuste说:“这是因为很难用足够高的分辨率来检测病人的大脑,从而监测个体神经元之间的连接。”
为了解决这个问题,Yuste和Wenzel开发了一个实验平台,在老鼠身上研究神经元或突触之间的连接,以及延长麻醉的相关认知效果。
受温泽尔在神经强化治疗方面的经验启发,研究人员为老鼠建立了一个小型的类似icu的平台。他们进行了长达40小时的连续麻醉,比迄今为止最长的动物实验(仅6小时)长很多倍。
研究人员在体内进行了两种光子显微镜,一种神经成像,即yuste帮助先进,这可以在微米分辨率下可视化活脑结构。该技术使他们能够监测感官皮质中的皮质突触,负责处理身体感应的大脑面积,它们与皮质中的行为反复评估相结合。
与成人大脑中神经元之间的连接在短期麻醉中保持稳定的观点相反,研究人员发现,长期麻醉显著地改变了大脑的突触结构,而与年龄无关。
“我们的研究结果应该给医学界敲响警钟,因为它们证明了两者之间的物理联系认知障碍并延长了医学诱发的昏迷,“温泽尔说。
研究人员说,由于这项研究只是在老鼠身上做试点,还需要进一步的研究。他们补充说,测试不同的、广泛使用的麻醉药,以及给病人使用的麻醉药组合,将是很重要的。目前,麻醉药并不是系统地为病人量身定制的。
温泽尔说:“我们很清楚,麻醉是一种挽救生命的方法。”“细化患者的治疗计划,开发支持疗法,使大脑在长期保持状态麻醉对于那些生活得救的人来说,将大大改善临床结果,但生活质量受到损害。“
更多信息:Michael Wenzel等,延长麻醉改变了脑突触架构,美国国家科学院院刊(2021)。DOI: 10.1073 / pnas.2023676118
信息信息:美国国家科学院院刊
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