研究发现意想不到的后果,阿片类药物政策

针对阿片类药物过量死亡的增加在美国,许多州已经实现供给管制和减害政策措施旨在减少死亡。但是印第安纳大学最近的一项研究发现可能有意想不到的后果的政策激励那些有阿片样物质使用障碍转向其他非法物质,过量导致更高的死亡率。

“文学公共卫生社会科学提出了混合和矛盾的结果的影响阿片样物质政策在不同的阿片类药物不良结果,“社会学助理教授IU Byungkyu Lee说,该研究的作者之一。“我们的发现表明,所谓的阿片paradox-the opioid-related死亡人数的上升,尽管减少阿片类药物处方可能带来成功,而不是失败,国家干预来控制阿片类药物的处方。"

研究人员使用国家至关重要的静力学系统和Clinformatics为联合健康集团数据集市看吸毒过量死亡数据来自50个州和索赔数据从2300万年商业保险的病人在美国2007年和2018年之间。然后评估处方阿片类药物滥用的流行指标,阿片样物质使用障碍和过量的诊断,medications-assisted治疗的处方和吸毒过量死亡之前和之后实施六个国家级的政策针对阿片类药物流行病。

政策包括处方药监控程序访问,强制性的处方药物监测项目,疼痛诊所法律、规定限制的法律,纳洛酮访问法律和《见义勇为法》。

该研究发表在《美国医学会杂志》网络开放发现,供给管制政策相关的病人服用阿片类药物的比例较低,有重叠的索赔,获得更高的阿片类药物剂量和访问多个提供者和药店。他们还发现,减害相关政策适度增加过量和阿片样物质使用障碍患者的比例。此外,患者接受medications-assisted治疗药物的比例增加供给管制政策的实施。

沥青佩里,IU社会学教授、该研究的作者之一,表示这些发现证明的力量大数据提供洞察阿片类流行和如何最好地翻转。

“我们的工作揭示了意想不到的负面后果的政策旨在减少阿片类药物的供应过量的人口,”佩里说。“我们相信,政策目标应该从简单的解决方案,比如剂量减少转向更困难的根本,关注改善社会环境,创造对阿片类药物和其他非法毒品的需求。”

过量的死亡率,研究发现,所有过量死亡后增加了纳洛酮的实现访问法,尤其是死亡归因于海洛因,合成阿片类药物和可卡因。好撒玛利亚人法也与增加整体过量死亡。

此外,强制处方药相关监测项目减少从天然阿片类药物和美沙酮过量死亡,和实现的疼痛诊所法律与增加过量死亡人数从海洛因和可卡因。然而,有一个处方限制与减少相关法律从合成阿片类药物过量死亡。

“我们的工作表明,没有容易政策解决反向阿片类药物依赖和死亡率的流行在美国,”李说。“解决阿片类悖论,它必须设计策略解决过量死亡的根本原因,如缺乏经济机会,持续的物理,和精神上的痛苦,并提高治疗药物依赖和过量而不是专注于阿片类镇痛药物造成的伤害”。

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