严重的儿童肺炎需要新的疫苗
新南威尔士大学悉尼分校领导的一个医学ob欧宝直播nba研究小组呼吁开发新疫苗、改进战略和加强监测,以防治儿童肺炎的严重并发症。
研究人员调查了13价肺炎球菌结合疫苗(13vPCV)对儿童的影响肺炎以及大约十年前澳大利亚国家免疫计划引入脓胸后并发肺炎。
这项新研究发表在胸部最近,研究发现13vPCV使儿童肺炎住院人数减少了21%,而同期因脓胸入院的人数增加了25%。
儿童脓胸住院的这种发病数据类似于其他国家报告的数据。
每年18岁以下的澳大利亚人约有7,000岁的澳大利亚人在肺炎中住院。
高级作者亚当·贾夫教授,妇女和儿童健康主任,联合国联合国联合国医学与健康,表示,研究人员的研究结果表明非疫苗血清型的出现 - 13VPCV不会覆盖的那些。
13vPCV的引入覆盖了导致侵袭性肺炎球菌感染的13种最常见血清型,并将覆盖范围扩大到包括1和3在内的另外6种血清型。
以前的疫苗(7vPCV)覆盖7种血清型。一个血清型是细菌种类内的明显变化。
贾维埃教授说:“虽然我们发现血清型减少1,但血清型3现在是导致儿童脓胸的主要生物 - 在76%的情况下,必须努力创造更有效的血清型疫苗3.
“事实上,澳大利亚最近改变了疫苗接种剂量计划,试图提高13vPCV对血清型3的有效性,但我们需要继续使用分子技术监测患者,看看这种改变是否产生了影响。
“儿童细菌性肺炎和脓胸是可以通过接种疫苗预防的疾病。所以,如果澳大利亚能开发出一种有效的疫苗,我们就可以防止儿童因肺炎和脓胸而住院。”
脓胸是肺部周围被感染的液体,约1%因肺炎住院的儿童发展为脓胸。
虽然儿童不太可能死于脓胸,但他们可以在医院里待很长时间,接受抗生素和手术治疗,或者插入引流管。如果成年人患上脓胸,大约有三分之一的人可能会死亡。
需要增强监视
研究人员在取代7VPCV期间进行了类似的研究。他们的新学习 - 这需要四年来完成 - 是13VPCV更广泛研究项目的一部分。
“我们的新学习有两部分,”贾夫教授说。“我们分析了儿童脓胸和儿童肺炎的国家住院,然后我们对脓胸的儿童进行了增强的监督研究。”
研究的第一部分使用了可公开获得的住院数据——大约36000例入院病例——来评估13vPCV的引入是否改变了因肺炎和脓胸入院的儿童数量。
这项强化监测研究包括从2015年2月至2018年9月收集401名患有脓胸的儿童的血液和肺液样本。
孩子们在澳大利亚的11个主要儿童医院接受治疗。
大多数儿童为男孩(208或52%),中位年龄为4岁。
研究人员随后对这些样本进行了分子检测,并将结果与他们之前在7vPCV期间进行的研究进行了比较。
该多学科团队包括新南威尔士大学医学与卫生学院儿科学科的Nusrat Homaira博士和悉尼儿童医院的儿科研究护士Roxanne Strachan。
贾维埃教授说:“我们的新研究是澳大利亚的第一个 - 所以,我们现在拥有复杂的最佳数据童年肺炎帮助指导未来的疫苗接种介绍,提高疫苗策略。
“我们目前正在进行更大规模的研究,这只是其中的一个子集,以检验13vPCV的有效性孩子们细菌性肺炎。我们需要在几年后重复这项研究,以帮助监测。
“与此同时,如果患者肺液在实验室常规的分子测试,它会产生很大的差异,因为这将确保我们有最好的实时数据,这将有助于合理化抗生素选择;此外,我们没有需要寻求资金进行这项急需的研究。“
进一步探索
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