最脆弱的群体常被忽视Covid-19新治疗的临床试验中
根据芝加哥大学医学研究人员的一项新审查,根据芝加哥大学的新审查,研究审查Covid-19治疗的有效性的研究通常不包括疾病最严重的人群。
根据对所有美国Covid-19治疗的分析,调查结果审判在Clinicaltrials.gov上注册,于1月27日出版全内科杂志。
“这项研究突出了如何的盲点临床试验在美国完成,“芝加哥大学慢性病研究与政策中心的一般内科,MD,MD,MS,MS,常备和副主任。”研究人员,医院和制药公司需要思考他们对改善所有人健康的承诺。“
自从大流行开始以来,某些社区受到Covid-19的不成比例地影响,黑人和西班牙裔患者比Whites对Covid-19的阳性更有可能增加30%至50%。研究人员将这一点归因于几个因素,包括系统性健康差异,工作前线工作和生活在多酿户中。
The team examined 303 active U.S. COVID-19 treatment trials involving more than 92,000 patients and used Census data from the 2015 American Community Survey to estimate the proportion of Black and Hispanic individuals who could be potentially recruited from the geographic catchment area of each study's recruitment hospital. This study did not include data on COVID-19 prevention studies, such as those testing vaccine candidates.
研究人员发现,这些研究是在不太经常照顾黑人和西班牙裔病人的医院进行的:这些医院的病人中只有17%是黑人,14%是西班牙裔。研究人员推测,有几个原因导致了这种情况的发生。
“较小的社区医院可能拥有更大的颜色社区,但可能无法设立这些用于传染病的这些试验,”芝加哥大学医学院医学院和领导作者的第二年医学生Sukarn Chokkara说本文。
这些同样的机构可能缺乏经验丰富的研究人员和制药公司关系所需的进行临床试验。与此同时,大型机构设计临床试验可以在较小医院实施学习地点的巨大机构可能是繁重的。招募少数民族人口也经常需要文化裁缝和对歧视和不道德医学研究的遗产的认识。ob欧宝直播nba
在进行非观察性Covid-19临床试验的横截面分析后,该团队还发现:
- 51%的试验排除了非严重的合并症疾病的患者,例如糖尿病。
- 大约60%的试验排除了孕妇和/或使用避孕药。
- 47%的试验排除了哺乳期妇女。
- 95%的审判被排除在不到18岁的儿童。
医学上复杂的患者,孕妇在美国,哺乳期妇女和儿童通常被排除在临床试验之外,因为人们认为,这些人群可能会使研究人员理解和评估一种新的治疗方法的工作复杂化,同时还担心这种治疗可能带来未知的长期后果。然而,这些排除会导致意想不到的后果,Laiteerapong说。
“鉴于Covid-19所知多点,对这些人口过于谨慎意味着我们几乎没有证据表明如何在合同SARS-COV-2时实际照顾它们,”她说。
在Covid-19治疗试验中寻求的一组群体是年龄较大的美国人:86%的研究包括85岁以上的人。
研究人员表示,如果临床试验社区积极招募通常没有代表性的人群,就有可能开展更具包容性的研究。
“在弱势群体中开发和研究治疗需要更大的努力,这将是为了优先考虑健康股权的长期承诺,”Chokkara说。
“审查Covid-19治疗的美国试验的包容性”是由芝加哥大学的Sukarn Chokkara,Anna Volerman,Siddhi Ramesh和Neda Laiteerapong编写的。
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