癌症幸存者的活动功能可能是生存的一个重要决定因素
发表在《癌症》杂志上的一项研究表明，癌症幸存者行走功能下降的风险更大，而这与死亡风险增加有关癌症流行病学，生物标记物和预防该杂志是美国癌症研究协会(American Association for Cancer Research)的期刊。
诊断和癌症的治疗已经被证明与功能健康不良有关癌症圣路易斯华盛顿大学医学院外科助理教授、公共卫生硕士伊丽莎白·萨莱诺(Elizabeth Salerno)博士解释说，乳腺癌和前列腺癌与其他癌症的关系还知之甚少，她在国家癌症研究所进行了这项研究。她解释说:“鉴于癌症幸存者的寿命比以往任何时候都要长，了解各种癌症的诊断和治疗如何影响活动功能——这是一种潜在的可改变的风险因素——可能会导致新的治疗和康复策略，以改善这些患者的健康。”
在这项研究中，Salerno和他的同事们研究了活动功能下降是否与各种癌症类型有关，以及活动功能是否与生存有关。Salerno和他的同事研究了美国国家卫生研究院退休人员协会(AARP)饮食与健康研究的数据，其中包括50多万名年龄在51岁到70岁之间的AARP成员。美国退休人员协会成员在1995年至1996年期间收到了一份评估人口统计、病史和饮食的问卷，并在2004年至2006年期间收到了一份评估健康状况、生活方式和活动功能等因素的后续问卷。步行功能由自我报告的步行速度和行动障碍决定。
在排除了报告不准确和问卷不完整的个体后，最终样本包括30403名癌症幸存者和202732名从未被诊断出癌症的个体。参与者的中位年龄为61.8岁，大多数人被认为是白人(92.4%)，男性(56.7%)，身体非常健康(56.4%)。在研究人群中代表了广泛的癌症类型，包括乳腺癌、呼吸系统、淋巴系统、皮肤癌、泌尿生殖系统和胃肠道等癌症。
萨莱诺和他的同事们发现，与没有癌症诊断的人相比，癌症幸存者以最慢速度走路的可能性要高出42%。在对人口统计、健康状况、癌症类型和体重指数进行调整后，癌症幸存者发生行动障碍的风险也增加了24%。较低的活动功能与几种癌症类型相关，其中呼吸或口腔癌幸存者的相关性最强。
在调整了人口统计和癌症特征后，较慢的行走速度和行动能力障碍也与癌症幸存者全因和癌症特异性死亡率的风险增加有关。报告走得最慢的幸存者全因死亡和癌症特异性死亡的风险是报告走得快的幸存者的两倍多。同样，有行动障碍的幸存者全因死亡和癌症特异性死亡的风险分别高出80%和64%。
虽然较慢的行走速度和行动障碍也增加了非癌症患者的死亡风险，但Salerno和同事们发现，与非癌症患者相比，癌症幸存者的行走功能和死亡率之间的关联更大。与报告走路速度快的未确诊癌症患者相比，走路速度最慢的癌症幸存者的死亡风险增加了10倍以上;那些没有癌症、走路速度最慢的人死亡风险增加了三倍多。
Salerno说:“我们的研究结果表明，功能健康可能会受到广泛的癌症诊断的不利影响，这可能是生存的一个重要决定因素。”“关于这些复杂的关系还有很多要了解，但我们的研究结果强调了癌症后监测甚至靶向运动功能对生存的潜在重要性，尤其是对老年人。癌症幸存者．"
Salerno和同事们未来的研究将致力于了解为什么某些癌症与行走功能有更强的联系，以及为何行走功能与死亡率之间有更强的联系。她说:“在诊断和治疗之前、期间和之后，更多关于行为、生物学和癌症特异性因素的信息，对于更好地描述这些与特定癌症类型的联系非常重要。”
该研究的一个局限性是，所有关于步行速度和行动障碍的数据都是自我报告的。Salerno解释说，虽然自我报告对于收集广泛的监测数据很重要，但它可能没有临床测量那么精确。未来，Salerno有兴趣研究在癌症和死亡率的背景下，自我报告的动态功能和更客观的测量方法之间的相关性。其他的限制包括缺乏全面的治疗数据，事实上幸存者人群相对健康，且多为早期疾病，在分析中未对潜在的其他混杂变量进行控制。
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