对于截肢者来说，一种新的手术可能会让他们有更好的控制和感觉
一种新型的手术可以让截肢者更好地控制术后残留的肌肉和他们的假肢，发明者说。
据新方法的开发者说，自美国内战以来，截肢的标准手术方法几乎没有改变。在他们的小型研究中，这种新方法还有助于抑制疼痛和诸如令人不安的“幻肢”综合征等感觉。
“在和所有这些病人一起工作的过程中，这实际上是我经历中最有价值的部分之一。他们一直非常愿意接受和开放地尝试这种做法。”她是麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)的博士后研究员。他是这项研究的主要作者。
斯里尼瓦桑说:“他们意识到，作为第一批接受这种新型手术的人，会有一点风险。”“总的来说，他们真的很喜欢这个结果。我认为他们在手术后会发现自己的行动能力和功能更强了。”
在大多数截肢手术中，手术切断了控制受影响关节的肌肉对(激动剂/拮抗剂)。所以，上臂前面的肌肉不再和后面的肌肉一起工作，这种情况不再发生。
在这种被称为激动剂-拮抗剂肌神经界面(简称ami)的新型手术中，外科医生重新连接这些肌肉对，使它们保持一贯的推拉关系，并改善感觉反馈。
在这项研究中，研究人员比较了15名接受新手术的患者和7名接受传统截肢手术的患者。
研究人员测量了踝关节和距下关节的运动精度，这两个关节允许脚向内或向外倾斜。
患者被要求躺下，双腿支在泡沫枕头上，不带假肢。他们被要求弯曲完整的四肢和25%，50%，75%和100%被截肢的四肢。
研究人员比较电信号他们发现AMI患者的四肢都是相似的。这些病人可以更精确地控制他们的肌肉。
传统截肢的患者更有可能重复相同的动作，即使被要求弯曲不同的水平。
在最近的另一篇论文中，该团队报告称，对AMI患者的脑部扫描显示，来自残余肌肉的感觉反馈更多。
传统的截肢会使人更难知道他们的肢体在空间中的位置，因为失去了感觉反馈。斯里尼瓦桑说，当一块肌肉收缩时，另一块肌肉没有相反的活动，大脑就会收到混淆的信号。
斯里尼瓦桑说:“传统上，这些领域在某种程度上是孤立的，这导致了机器人和假肢领域的技术进步，但它们与人体的连接方式相对较少。”“将这两种学科结合起来，让边界更加无缝，似乎确实是一种合乎逻辑的处理方式。”
该团队还为已经做过传统截肢的人开发了一种改良版的手术。它被称为再生AMI，包括移植小的肌肉片段作为被截肢关节的推拉肌肉。
这些手术是由波士顿布莱根妇女医院的整形外科医生马修·卡蒂(Matthew Carty)完成的。
该研究结果最近发表在该杂志上美国国家科学院院刊．
加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)的整形外科医生理查德·奥唐奈(Richard O'Donnell)对这项研究进行了评论。
O'Donnell说:“我真的认为这篇论文是一个里程碑式的进步，不仅可以改善膝盖以下截肢患者的生活和康复，还可以改善膝盖以上和上肢截肢患者的康复。”
他指出，与手术前和传统截肢手术组相比，患者报告的疼痛减轻了。
截肢后会有三种疼痛:残肢疼痛;肢体上已经不存在的部分有灼烧感或电痛感;感觉失去的肢体还在。奥唐奈说，部分原因与肢体丧失后中枢神经系统的重组有关。
他说:“在激动肌和拮抗肌之间重新建立起不完全正常但接近正常的连接后，患者似乎感觉不那么难受了。”
O ' donnell表示,手术还可以帮助截肢者保持剩余肢体的肌肉体积和体积，从而更好地控制假肢和更少的破坏。
“在这篇文章中你可以看到一些，”O’donnell说，并注意到皮肤上的电极可以接收到肌肉信号。“然后我们的目标是尝试翻译这些肌肉信号控制机器人外部假肢。”
他说，这是下一个阶段，研究人员已经开始在这方面取得成果。
“这需要一段时间，”奥唐奈说。“结果就疼痛和功能而言肢体实时对患者都有一定的好处截肢现在,今天。”
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