抗结核药物可以安全地给更高

相当高剂量的抗结核药物利福平是安全的,也能导致更短的治疗结核病和更少的阻力。这就是内梅亨大学医学中心的研究人员奈梅亨,荷兰,写在最近的一份出版物。与他们完成一个为期一年的寻找合适的剂量的药物对结核,似乎是药物的关键。

肺结核是一种致命的,执拗的细菌感染性疾病,每年在全世界影响九百万人,主要集中在低收入和中等收入国家的国家。了一百万,疾病有一个致命的结果。虽然药物制造商已经发展肺结核药物四十年,辅以BCG疫苗研究,加强免疫系统对呼吸道感染、结核病影响的人数仍然相当稳定。这部分是由于患者在太短的时间内接受治疗或药物治疗的不足。

电阻

由于结核病治疗前不足或太短,许多药物没有或几乎没有达到所有细菌。这可能会导致电阻:病原体生存治疗用,之后疾病返回的新形式更加难以治疗。有效治疗耐药结核病因此艰难和持续很长时间,有时多达18个月。

教授说:“这是一个聪明的疾病,”马丁Boeree, Radboudumc临床结核病教授研究的最后作者最近发表的欧洲呼吸杂志。“结核菌能够逃避身体防御和药物进入人体细胞。因此,免疫系统不能杀死细菌,但充其量陷阱在囊泡。”As a result, tuberculosis can sometimes emerge years after infection.

旧的灵药是剂量不足

为数不多的有效抗结核药物利福平。即使在五十年之后,这是为数不多的抗结核药物穿透身体的所有部分,包括那些难以达及的囊泡和蛀牙结核菌所在。然而这一次,患者已经接受过低剂量,只有10毫克/公斤体重。“高剂量太贵了,人们担心这种药物是有毒的,而在95%的情况下,剂量足够有效,”Boeree说。“这就是为什么最大耐受剂量从来没有检查。然而如果剂量太低,你鼓励阻力在剩下的百分之五。你想避免,因为它让你依赖于其他药物。没有这些,他们是昂贵得多。在贫穷国家,可以很容易地成为一个问题。”

这一定程度上适用于利福平,几十年来一直在允许毒品市场,因此更便宜比新药生产。Boeree和他的同事们决定在2016年建立一个协作还探讨利福平的特点,包括最大耐受剂量。“成本仍然很低,因为药物市场上已经很久了,”Boeree说。“此外,六个月,目前的利福平治疗期已经短于标准12到18。高剂量,可能更短,导致更大的合规”。

的追求

研究人员在2019年完成了第一部分的研究。“令我们吃惊的是,这种药物是完全可以忍受的35毫克每千克体重:3.5倍原来的剂量,”Boeree说。“一个安全的,高剂量给更好的治疗结果。”

最近出版的林赛te制动和她Radboudumc同事,寻找最大剂量的利福平现在已经完成。”2019年的研究显示,我们可以更进一步的利福平加药,“Boeree说。“我们现在知道,在50毫克/公斤,病人患有一种全身不适。但每公斤40毫克的剂量并不产生严重的副作用。”

研究全球影响

是否更高剂量的利福平可以导致缩短治疗时间,减少阻力很难说他们的研究的基础上,在这一点上的时间。Te刹车,Boeree因此和他们的同事将在今年夏天开始后续研究确定新的治疗策略的实际结果。“如果我们知道有多少病人复发肺结核一年之后,我们比较对照组,我们可以预测这个新方案可能是如何工作的,“Boeree说。

“我们认为,大部分的病人不需要6个月的利福平如果我们给它在更高的剂量,”Boeree说。“很可能三个月就足够了。”If that turns out to be the case, he says, it will have a very big impact in the treatment of tuberculosis worldwide. "The shorter the treatment, the higher the adherence and the lower the resistance. With this study, we can increase the effectiveness of this crucial drug."

---

---