据研究，患者等癌症诊断诊断

通过分析全国癌症数据库，研究人员发现，65岁的诊断人数激增，这表明许多人在寻求治疗之前要等待联邦医疗保险(Medicare)的启动。

几年前，斯坦福医学院(Stanford School of Medicine)心胸外科教授、医学博士约瑟夫·施拉格(Joseph shager)在他的实践中注意到一个统计异常。似乎病人被诊断患有肺癌比64或66在65岁的令人惊讶的更高比率。

“没有理由说63岁和65岁之间的比率会有这么大的差异，”施拉格说。他和他在斯坦福大学的胸外科同事讨论了这个问题，他们说他们也看到了类似的情况。他们想知道，诊断的激增是否可能是因为患者推迟了护理，直到他们65岁才有资格享受医疗保险。

“如果这是真实的，并且患者延迟癌症的筛查或治疗，它可能会影响其生存，”Shreger说。对自己做法的快速探索性分析表明双重增加肺65岁患者的癌症手术与64岁的患者相比。

“我们决定在更大的人群中探索这一现象及其更广泛的影响，”施拉格说。

在3月29日发表的一项后续研究中癌症研究人员发现，全国范围内65岁以上的新癌症诊断病例大幅增加，不仅包括肺癌，还包括乳腺癌、结肠癌和前列腺癌。这四种癌症是美国最常见的癌症。

该研究的资深作者施拉格说:“从本质上说，我们发现，随着人们到了65岁，并且有资格享受医疗保险，癌症诊断的人数会大幅增加。”该研究的主要作者是Deven Patel医学博士，他是洛杉矶Cedars-Sinai医学中心的外科住院医师，曾在斯坦福做过一年的研究员。这表明，许多人由于经济原因推迟了他们的护理，直到他们得到健康保险通过医疗保险。”

癌症诊断的激增

研究人员分析了数十万名年龄在61-69岁之间的患者的数据，这些患者在2004年至2016年期间被诊断为肺癌、乳腺癌、结肠癌或前列腺癌。这些患者来自国家数据库，包括134991例肺癌患者，175558例乳腺癌患者，62721例结肠癌患者和238823例前列腺癌患者。

肺，乳房，结肠和前列腺癌研究显示，在64至65的过渡中诊断，该研究显示。肺癌率每年均为61至64岁的人持续增长3-4％，然后在65岁时加倍。在结肠癌的人们中，增加的增加甚至更明显，这在导致Medicare资格的年份显示年增长率为1-2％，然后在65年跃升至近15％。在65岁以下的诊断期间研究发现，所有癌症都拒绝了。

该研究表明，超过65岁的被保险癌患者（肺，乳房，结肠，前列腺）更有可能进行手术干预，而且他们的癌症特异性较低的死亡率比其年轻的未经保险的同行更低。

“总的来说，这些结果表明，老年医疗保险资格与65岁的年龄相符，与早期阶段的增加有关。癌症研究总结道。

研究人员建议，许多因素导致61至64岁，等待医疗治疗和筛查，直到Medicare资格踢进。

“这些人通常由于提前退休、先前存在的疾病阻碍续保、私人保险的高成本和其他原因而缺乏保险，”研究指出，这一群体中有13-25%的成年人没有保险，或者在获得医疗保险资格之前有医疗保险缺口。

研究表明，医疗保险是接受适当护理的强烈预测因素，促进早期的诊断和改善的结果，该研究指出。

“如果你没有得到正确的筛选或提示诊断，你将获得较低的治愈率，”Shreger说。“本研究强调了某种医疗​​保险的扩张可以制造的重要差异。”

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