被确定为慢性炎症性肝病预后因子的细胞应激机制

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种罕见的胆管慢性炎症性疾病，由于其原因尚未得到充分的研究，因此难以治疗。通过RNA测序，MedUni维也纳胃肠病学和肝病部(医学部III)主任Michael Trauner领导的一个国际研究联盟，现在已经从肝脏活检中确定了PSC的一个新的预后因素。这就是所谓的细胞内质网应激。内质网应激是一种复杂的细胞应激反应，由内质网(ER)中错误折叠蛋白的积累引起。

PSC是一种罕见的疾病预后不良并可能导致肝硬化或胆管癌。它影响了0.01%的人口，但即使是罕见的，PSC占所有肝移植的10%以上，使其成为欧洲肝移植等待名单上第三大最常见的适应症。

在最近的研究中，该研究现已发表在领先的期刊上肝脏病学，研究人员能够识别出一种分子签名对于肝细胞和胆管上皮内的内质网应激来说，内质网应激是一个独立的因素，不依赖于疾病的阶段或肝纤维化的程度(疤痕组织的形成)，这可能是肝硬化的前兆。“通过转录分析，我们能够识别原发性硬化性胆管炎的个性化分子特征，这表明内质网应激反应受损的患者预后较差，并发症发生率较高，”特劳纳解释说。“这一发现也为治疗开辟了新的选择，因为内质网应激可以通过药物来抵消。”

由于胆汁淤积中潜在毒性胆汁酸的积累会导致内质网应激，现在人们正试图利用可用的新的胆汁酸疗法从药理学上恢复这种平衡。据报道，已经在临床试验中的药物可以预期到有益的效果——然而，更多的研究已经开始进一步探索这一点。

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