冠状病毒:当我们测试很多人情况正在下降
检测冠状病毒越来越多的认可作为获得基本生活恢复正常。免费快速检测现在正在提供所有学生的家庭在英国政府的计划重新开放学校。同样,每个人都在德国很快就会有每周一次的测试。
但随着病例fall-thanks rollout-there封锁和疫苗日益关注什么质量测试结果的真正含义的影响以及是否“假阳性”或“假阴性”使他们不可靠。让我们看看哪些测试是可用的,以及他们如何能成功地用于指导公共卫生政策。
一个理想COVID测试需要便宜,快速,易于使用和可靠的。它需要足够敏感识别这些感染,即使他们没有表现出症状。但它也需要准确的而不是导致大量的假警报,破坏了其有效性。没有一个单独的测试,完全满足所有这些条件。需要不同的方法来完成这一任务。
病毒水平可以检测一个人甚至在症状出现之前或无症状。两个主要技术用于确定当前感染检测到病毒RNA PCR测试,和抗原测试,如横向流测试(肝功能)发现一种蛋白质,这种蛋白质是病毒的结构的一部分。也有抗体测试,识别被感染的人但不是目前感染或感染。
敏感性和特异性
测试的灵敏度是衡量好它在检测病毒或身体的反应。聚合酶链反应和抗体测试是高度敏感,可以识别98%或更多的病例。然而,都需要专门的实验室或医疗援助。相比之下,抗原测试快速、便宜,而且任何人都可以使用它们。然而,他们的敏感性是limited-ranging90% - -95%的高到一个低了40%当由未经训练的人员或使用无症状的个体。
反过来,特异性描述测试的能力决定一个人是否确实不有一个感染。测试通常有高特异性,因为98%或更多人们没有现在或过去感染被正确识别。类比是寻求海里捞针:不容易找到针(低灵敏度),但一旦发现,它可以很容易地识别(高特异性)。
敏感性和特异性影响试验结果,它能够反映真实情况。两个病例特别是关于:假阴性,感染者是给定一个消极的结果,和假阳性,一个人错误地告知他们感染。
假阳性
下图显示了在1000人口中会发生什么病毒患病率为10%(目前感染者的比例),使用一个测试相似索非亚抗原测试,敏感性80%,特异性98%。100感染人,我们预计20错误地收到警报解除(假阴性)和80正确识别(真阳性)。同时,900名健康人,18将错误告知他们被感染(假阳性)。
感染率下降了2%,只有1000感染者中,16例(80%)成功地检测到。但980健康人群,960(98%)能正确鉴别,而20(2%)有积极的结果不正确。现在的测试产生假阳性比真正的优点。的是控制了越来越流行感染率进一步下跌,更多的健康比感染者可能告知self-isolate。
然而,有更多的比真正的阳性并不一定是错误的大问题。如果一个健康的人被告知他们有COVID在假阳性的情况下,他们需要self-isolate-and所以将他们的家庭,朋友和联系人。虽然这可能会导致一个暂时的困难,几乎没有流行病学的后果。除此之外,像PCR进一步准确测试在这样的情况下,建议减少假阳性的数量。
假阴性
英国目前使用的侧流试验报告高度精确的病毒检测特异性的至少99.9%。这是可靠的,因为这意味着更少的假阳性比上面的例子。然而,他们的灵敏度是可能低至50%,这可能会创建一个问题假阴性,如下图所示。
假阴性的后果可能是严重的。受感染的人可能会得到一个负面的结果并与日常生活进行。错误的建议可能会导致进一步的感染,如果一个人参与super-spreader事件,可能导致一个大爆发。
然而,这并不意味着肝功能或类似的测试不充分的。他们是廉价、快速、容易应用,用于快速识别感染但无症状的人。结合更加敏感和具体测试时,可以防止进一步爆发。
没有单一的测试程序完全可以达到成功的目标识别可能的感染源。因此,公众理解至关重要测试策略的限制可能出现的问题,不是气馁,self-isolate,如果这就是是必需的。
