对冠状病毒变异的研究预测，病毒会进化到逃避现有疫苗

对U.K.和SARS-COV-2的南非变异的新研究预测，目前的疫苗和某些单克隆抗体在中和这些变体时可能更少有效，并且新变种升高了再感染可能更有可能的斑点。

这项研究发表在自然2021年3月8日。该研究的预印本于2021年1月26日首次发布在BioRxiv上。

该研究的预测现已与NovaVavax的第一个报告的结果一起承担出来疫苗说，该研究的领先作家大卫何，MD。该公司于1月28日报道。疫苗在公司的U.K.试验中有效近90％，但在其南非审判中只有49.4％，其中大多数Covid-19是由B.1.351变体引起的。

“我们的研究和新的临床试验数据显示，病毒正在朝着一个方向移动，导致它从我们目前针对病毒峰值的疫苗和疗法中逃逸，”Ho说，他是亚伦·戴蒙德艾滋病研究中心和克莱德56号的主任，也是哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院的海伦·吴教授。

他说:“如果病毒继续猖獗传播，并积累更多关键突变，那么我们可能不得不继续追逐不断演变的SARS-CoV-2，就像我们长期以来对流感病毒所做的那样。”“基于这些考虑，我们需要尽可能快地阻止病毒传播，通过加倍我们的缓解措施和加快疫苗的推出。”

疫苗接种后，免疫系统应对并制作抗体可以中和病毒

Ho和他的团队发现，从接种了Moderna或辉瑞疫苗的人的血液样本中提取的抗体在中和这两种变体(去年9月在英国出现的B.1.1.7和2020年底在南非出现的B.1.351)时效果较差。对英国变种，中和下降了大约2倍，但对南非变种，中和下降了6.5- 8.5倍。

Ho说:“由于剩余的中和抗体活性有很大的‘缓冲’，对英国变体中和活性的大约2倍损失不太可能产生不利影响。我们在Novavax的结果中看到了这一点，疫苗对英国变体的有效性为85.6%。”

HO关于南非变种中和活动损失研究的数据更令人担忧。

Ho说:“针对南非变异病毒的中和活性下降是明显的，根据Novavax的结果，我们现在看到，这导致了保护功效的降低。”

新的研究没有检查巴西发现的最近的变体（B.1.1.28），但鉴于巴西和南非各种变种之间的类似尖峰突变，HO表示，巴西变种应该与南非变种类似。

“我们必须阻止病毒复制，这意味着越来越快地推出疫苗，并坚持我们的缓解措施，如掩蔽和身体疏远。停止遗传的传播将阻止进一步突变的发展，”何说。

该研究还发现，目前用于治疗COVID患者的某些单克隆抗体可能对南非变体不起作用。根据在大流行早期感染的COVID - 19患者的血浆检测结果，来自南非的B.1.351变异有可能导致再次感染。

新研究含有综合分析变量

与最近的其他研究相比，这项新研究对这两种SARS-CoV-2变种的突变进行了广泛分析，其他研究也报告了类似的发现。

新研究检查了两种变体的尖峰蛋白中的所有突变。（疫苗和单克隆抗体治疗方法通过识别SARS-COV-2穗蛋白。）

研究人员研制出了SARS-CoV-2假病毒冠状病毒在英国发现的八种突变和在南非发现的九种突变。

然后，他们测量了这些假病毒对用于治疗COVID - 19患者的单克隆抗体、来自大流行早期感染的患者的恢复期血清以及来自接种了Moderna或辉瑞疫苗的患者的血清的敏感性。

对单克隆抗体治疗的影响

这项研究测量了18种不同的中和活性单克隆抗体- 在美国授权用于美国使用的两种产品中的抗体。

针对英国变体，大多数抗体仍然有效，尽管两种抗体的中和活性在发展中轻微受损。

然而，在南非变异的反对中，四种抗体的中和活性完全或显着废除。这些抗体包括Bamlanivimab（Ly-CoV555，在美国批准用于美国），其对南非变异和CasiRivimab的批准抗体鸡尾酒（Regn-Cov）中的两种抗体中的一种完全无效，所述抗体鸡尾酒（Regn-Cov）是58倍与原始病毒相比，在中和南非变异时效率降低。鸡尾酒中的第二个抗体Imdevimab，保留了其中和能力，如完整的鸡尾酒。

Ho说:“使用这些治疗方法的决定将在很大程度上取决于南非和巴西变异病毒的当地流行情况，强调了病毒基因组监测和积极开发下一代抗体疗法的重要性。”

重新感染含义

来自大流行早些时候从Covid恢复过度的大多数患者的血清对南非的变异有11倍，对抗U.K.变异的4倍的中和活动。

Ho说:“这里的问题是，如果一个人面对这些变异，特别是南非的变异，可能更有可能再次感染。”

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