诊断生命期间CTE临床综合征的标准

新出版的国家神经障碍研究所和中风（NINDS）创伤性脑病综合征（TES）的共识标准是第一个为与慢性创伤性脑病（CTE）脑病理相关的临床疾病开发的专家共识标准。CTE是与重复性历史相关的退行性脑疾病，包括持续接触和碰撞运动，如美式足球和拳击。此时，CTE只能通过脑组织的神经病理学检查死亡后被诊断。迄今为止，迄今为止，迄今为止，尚未接受任何接受的方法或同意诊断CTE及其临床表现的标准。

“这些标准的出版物是一个重要的一步，使科学家能够填补知识差距，包括更好地了解CTE的临床特征和自然历史，发病率和患病率，以及发展这种神经变性疾病的原因和风险因素，”沃尔特Koroshetz，MD，Ninds主任，国家卫生研究院的一部分，以及本文的一个共同作者。

作为正在进行的NINDS资助的多中心诊断CTE研究项目的一部分，2019年4月，“第一个NINDS共识研讨会定义TES的诊断标准”是在亚利桑那州举行的。它是由20名临床医生 - 科学家的多学科专家和全国11个学术机构的七位观察员参加，具有神经内科，神经心理学，精神病学，神经外科和身体医学和康复的专业知识。该研讨会启动了八个月的四轮起草，审查，评论，投票和修改标准直到a共识在小组成员之间取得了成就。在线发布的新论文，在线在线发布，神经学为研究人员提供了诊断研究参与者是否患有TES的详细标准，以及患有CTE大脑病理的个体的“临时确定水平”。

这个共识过程是由Douglas Katz医学博士领导的，他是波士顿大学医学院的神经学教授，也是这篇新论文的第一作者。“能和这样一群受人尊敬的专家一起工作是我的荣幸。尽管小组成员的学科和专业领域不同，但所有参与者所表现出的共同协作精神使他们达成了共识诊断标准我们认为将有利于该领域，“凯茨表示。

To be diagnosed with TES with these new criteria, the individual must have: substantial exposure to repetitive head impacts from contact sports, military service, or other causes (e.g., a minimum of five years of organized American football, with two or more of those years played at the high school level or beyond); and a progressive course of cognitive impairment (specifically in episodic or "short-term" memory and/or executive functioning, such as planning, organization, judgment, and multi-tasking) or neurobehavioral dysregulation (including explosiveness, impulsivity, rage, violent outbursts, and emotional lability) or both. Moreover, the criteria require that other neurologic, psychiatric, or医疗条件对于这些临床问题不能完全责任，尽管其他神经系统和精神病病症可能与TES一起被诊断出来。

这些新的NINDS共识诊断标准的主要目标是促进进一步的CTE研究。这篇论文的作者强调，这些标准不应该被医疗保健提供者用于CTE的临床诊断。罗伯特·斯特恩博士是波士顿大学CTE中心的临床研究主任，也是这篇新论文的通讯作者。他说，随着新的研究信息的出现，这些标准将继续修订和更新。“预计生物标记,如PET扫描和血液测试目前正在研究在诊断CTE研究项目,将集成到标准来提高诊断精度在接下来的几年里,导致标准的适当使用诊断患者在诊所,”斯特恩说。他补充说:“这些nfinds TES共识诊断标准的发布，是实现在生活中诊断CTE的目标，以及促进更好地理解、治疗和最终预防CTE的研究的重要一步。”

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