研究人员发现，疗养院因COVID-19死亡的人数逐渐下降

2019冠状病毒病大流行对美国疗养院和长期护理机构造成了毁灭性影响，截至2021年初，估计造成120万人感染，14.7万人死亡。然而，尽管普通人群的死亡率随着时间的推移而下降，却没有发现什么证据来确定养老院是否经历了类似的下降。

现在，布朗大学研究人员收集和分析的新数据显示，护理人员的死亡率国内居民2020年3月至11月，这是护理最致命的时期首页2020年春季，流感病毒激增，当地居民紧随其后。

研究人员说，这些信息填补了养老院居民因冠状病毒感染而死亡的一个重要证据空白。

“了解疗养院居民中COVID-19的死亡风险，对于确定最显著影响这一弱势群体健康结果的机制至关重要，”该研究的主要作者、波士顿大学的博士研究生Cyrus Kosar说卫生服务布朗公共卫生学院的政策和实践。

Kosar与首席研究员、布朗大学教授Vincent Mor共同进行了这项分析，Vincent Mor自大流行开始以来一直在研究COVID-19对疗养院的影响。

长期护理住院医师约占美国COVID-19死亡总人数的40%。而数据显示，死亡率来自于该病毒一般人群总体上下降了，没有证据表明养老院也出现了类似的好转。更重要的是,研究人员说,一些因素降低死亡率在一般人群中,如改善COVID-19疗法和支持性护理医院、养老院并不适用于居民,他们通常在它们所在的设施,而不是承认医院。

科萨尔说:“有很多不同的原因可以解释为什么一般人群的死亡率会下降。”“我们想知道在养老院中具体发生了什么，特别是因为很难证明有什么风险因素比在养老院中更容易导致COVID-19感染和死亡。”

新的研究于3月11日星期四在网上发表，并将出现在4月份问题上卫生事务他调查了24个州到2020年11月15日的大型急症后和长期护理服务提供商的疗养院数据。作者发现，在12271名患有COVID-19的疗养院居民中，30天死亡率从4月初的20.9%下降到11月初的11.2%。

研究人员表示，Covid-19患者的份额确定是无症状的（并且因此，死亡风险较低的严重感染较小的感染）随着时间的推移而增加，因为常规监测测试和个人防护设备更广泛地提供了更广泛的个人防护设备的可用性。然而，研究人员发现了这一点死亡风险有症状和无症状的居民，以及高和低基线虚弱水平的患者的下降。

那么，发生了什么事?科萨尔说，当大流行最初袭击疗养院时，这种病毒的传染性使疗养院的设施迅速不堪承受，使它们毫无准备，缺乏个人防护装备，并且需要处理大量重病患者。

“这不是经验测试的，但我的解释是，在大流行的开始，Covid-19特别为美国医疗保健系统和养老院提供了真正的震撼，”Kosar说。“这震惊了，不幸的是，花了很多生命。”

虽然还需要更多的研究，但作者在研究中指出，随着个人防护装备供应、工作人员的采用、使用个人防护装备的技能和COVID-19临床管理知识的提高，死亡率下降。

“大跌跤死亡率我们在疗养院居民中看到的事实表明，尽管全国感染的风险在增加，但疗养院通过增加PPE的使用和更频繁和快速的检测，能够更好地保护他们的居民，”Mor说。“这实际上是一个非常积极的发展。”

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