中风死亡人数在农村地区上升，在城市保持稳定

根据一项新的研究，美国农村地区中年人的中风死亡率有所上升，该研究还发现，城市地区死亡率下降的趋势最近已经停滞。

总的来说,中风在全国范围内，死亡人数下降了40多年，直到近年来进展开始放缓。研究人员想要仔细观察农村和农村的情况城市地区．

研究人员使用一个年龄在35-64岁之间的国家数据库，发现2013年至2018年期间，农村县的中风死亡人数每年上升近2%。城市县的中风死亡人数在1999年至2012年下降后，在2013年至2018年期间几乎没有变化。

“看到脑血管健康状况没有好转，这令人不安农村地区该研究的首席研究员马雷克·切尔尼博士说。

研究发现黑人也有类似的趋势中风死亡率在城市地区持平，而在农村地区略有增加。克利夫兰诊所血管神经学研究员Cierny说:“在经过一段时间的改善后，非裔美国人的脑血管死亡率出现了停滞趋势。”研究显示，黑人中风死亡率仍然很高。

这项新研究于本周在美国中风协会的虚拟国际中风会议上公布，并没有研究是什么导致了农村地区令人不安的趋势。

切尔尼说:“以前的研究发现，农村县的住院死亡率更高，但我们也看到了经典心血管风险因素、教育、收入、贫困和其他与不良健康结果相关的社会经济因素的差异。”在同行评议的期刊上发表之前，这些发现被认为是初步的。

大约有6000万美国人(占美国人口的20%)生活在农村地区。农村居民比城市居民少活三年，而农村地区确实如此更高的死亡率根据美国心脏协会去年在其杂志上发布的一份农村健康咨询报告显示，中风和心脏病的危害很大循环．

该报告称，农村居民面临着更高的烟草使用率、缺乏运动、肥胖和糖尿病的比例，而且与城市地区相比，农村居民更有可能没有保险，而且负担得起的医疗保险选择也更少。

切尔尼说，这些发现为医生和公共卫生部门提供了一个很大的机会，可以扩大他们的服务范围，覆盖更多的农村地区。远程医疗有助于实现更好的地理覆盖，但为了长期成功，我们需要更多地关注建立健康习惯的上游因素。”

他说，这些习惯就是所谓的“简单生活七项”，包括有规律的体育锻炼、健康的饮食、不吸烟和管理血压胆固醇，血糖和体重。

没有参与这项研究的凯伦·约恩特·马多克斯(Karen Joynt Maddox)博士称这些发现“令人担忧”。

圣路易斯华盛顿大学医学院助理教授、卫生经济与政策中心联合主任Joynt Maddox说:“这是一个集体行动呼吁，真正关注解决中风的风险因素，以及对患者进行中风症状和体征的教育，以便他们在出现这些症状时可以拨打911或迅速前往医院。”

她说，许多中风可以通过适当控制高血压和一种叫做心房颤动的不规则心跳来预防。

Joynt Maddox说，未来的研究需要探索是什么导致农村中风死亡人数上升。“我们必须深入研究‘为什么’。中风的危险因素，如高血压或心房颤动是否在恶化?健康的社会决定因素正在恶化吗?这些东西会因种族和民族而有什么不同呢?

“了解哪些因素与这些发现有关是确定解决方案的下一步。”

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