白喉风险再次成为主要的全球威胁，因为它发展抗微生物抗性

白喉 - 一种相对容易的感染 - 在不断变得对许多类别的抗生素和未来可能导致疫苗逃脱，警告来自英国和印度的国际研究人员。

由剑桥大学的科学家领导的研究人员表示，Covid-19的影响白喉疫苗接种时间表，加上感染数量的增加，疾病的危险再次成为一个主要的全球威胁。

白喉是一种高度传染性的感染，可以影响鼻子和喉咙，有时是皮肤。如果没有治疗，它可以证明致命。在英国和其他高收入国家，婴儿疫苗接种疫苗。然而，在低收入和中等收入国家，疾病仍然可以导致未接种疫苗和部分疫苗的社区中的散发性感染或爆发。

全球报告的白喉病例的数量逐渐增加。2018年，有16,651例报告案件，1996 - 2017年的每年平均水平增加（8,105例）。

白喉主要是由白喉杆菌菌，主要由咳嗽和打喷嚏蔓延，或通过与被感染的人密切联系。在大多数情况下，细菌导致急性感染，由白喉毒素 - 疫苗的关键靶标。然而，非毒性C.白喉也可以引起疾病，通常是全身感染的形式。

在今天发表的一项研究中自然通信是来自英国和印度的国际研究人员使用基因组学的国际团队使用来映射感染，包括来自印度的一个子集，其中超过一半的全球报告案件发生在2018年。

通过分析从患者分离的61种细菌的基因组，并将这些细菌与441个公共可用基因组相结合，研究人员能够建立一个系统发育树 - 一种遗传的'家族树' - 看感染是如何相关的，并了解它们如何传播。他们还使用该信息来评估抗菌性抗性（AMR）基因的存在并评估毒素变异。

研究人员发现群集到遗传上类似的细菌，从多个大陆隔离，最常见的亚洲和欧洲。这表明在人口中已经在人口中建立了至少一个多个世纪，在全球范围内蔓延，因为人口迁移。

C. diphtheriae的主要疾病成分是白喉毒素，其由Tox基因编码。它是疫苗针对的该组件。总共，研究人员发现了18种毒素基因的不同变体，其中有几个有可能改变毒素的结构。

戈登教授从剑桥治疗免疫学和传染病研究所（Citiiid）说：“”白喉疫苗旨在中和毒素，因此任何改变毒素结构的遗传变异可能会对疫苗有效的影响。虽然我们的数据没有表明目前使用的疫苗将无效，但我们看到毒素变异的不断增长的多样性，表明疫苗和靶向毒素的治疗，需要定期评估。“

白喉感染通常可以用多种抗生素治疗。虽然据报道，虽然C.抗抗生素的白喉抗性，但这种抗性的程度仍然很大程度上是未知的。

当团队寻找可能赋予抗微生物抗性程度的基因时，他们发现每个基因组的平均AMR基因数量增加每十年。从最近十年（2010-19）中孤立的细菌的基因组（2010-19）显示了每种基因组的最高平均AMR基因数，近四倍，平均值比下一个最高十年，20世纪90年代。

罗伯特将是博士学位。Citiid和学习的第一作者的学生说：“C. Diphtheriae Genome是复杂的，令人难以置信的多样化。它是对甚至临床上的抗生素抗生素的抵抗力，甚至没有用于治疗白喉。游戏中必须有其他因素，如无症状感染和暴露于血清含抗生素，用于治疗其他疾病。“

红霉素和青霉素是传统推荐的抗生素，用于治疗早期白喉早期的白喉病例，尽管有几种不同的抗生素可用于治疗感染。该团队确定了抵御2010年代的孤立课程中的六个阶段的变体，高于任何其他几十年。

Pankaj Bhatnagar博士从世界卫生组织乡村驻印度办事处表示：“AMR很少被认为是治疗白喉的主要问题，但在世界某些地区，细菌基因组是对众多抗生素的抗性。这可能有多种原因，包括细菌暴露抗生素在他们的环境中或在无症状患者中对待其他感染。“

研究人员表示，Covid-19对全球童年疫苗计划的负面影响负面影响，并在报告的案例编号上升时，2018年呈现出最高发病率。

来自Citiid的Ankur Mutreja博士说：“这比以往更重要的是，我们了解白喉如何发展和传播。基因组测序为我们提供了一个强大的工具，即实时观察这一点，允许公共卫生机构占据在为时已晚之前的行动。

“我们不能用白喉脱离球的眼睛，否则我们认为它成为一个重大的全球威胁，可能是一个改进的，更好的改进的形式。”

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