药品优惠券和代金券只覆盖一小部分处方药

使用制药公司提供的优惠券和优惠券在少量药物中集中使用患者的患者的口袋药物成本。虽然这些抵押品显着降低了患者成本，但根据约翰霍金斯彭博堡公共卫生学院的研究人员的一项研究，他们没有针对最需要降价的患者。

研究人员，在迄今为止最大的研究中是最大的研究，分析了数千万药店为了更好地了解代金券和其他销售点共同支付“抵消”是如何使用的，2017-19年期间，美国超过60万人进行了交易。这些优惠券和代金券有多种形式——有些是直接在网上提供给顾客的，有些是通过药店连锁店提供的，有些是“药品折扣卡”，还有一些是通过智能手机应用程序提供的。

他们的研究发现，分析中包含的400多万个抵消中，大约有一半是由制药公司一半由药店或药品福利管理公司(PBMs)管理，这些公司为大雇主、健康保险公司和医疗保险计划管理处方药计划。在这些类别中，抵消集中在相对较少的药物中。研究人员没有发现任何证据表明补偿因当地平均收入、民族/种族构成或保险覆盖水平的不同而有很大差异。

这项研究发表在JAMA内科3月29日。

品牌药物抵消最常见的疾病类别包括糖尿病，肺部疾病在接受至少一种药物补偿的2661种药物中，80%的制造商赞助的补偿只适用于164种药物。类似地，在3175种药物中，80%的药物/药品福利管理赞助的补偿仅为156种。

“最重要的发现是，这些抵消没有针对可能需要它们的人，最适合制药公司赞助的抵消，目标可能主要是维持市场份额，“彭博学院卫生政策和管理部助理教授，助理教授，博士教授，”了解不同的偏移类型，以及哪些患者使用它们对设计政策很重要。“

Coupons, vouchers, and other copay offsets are widely seen as responses to the unusually high prices of prescription drugs in the U.S. Pharmaceutical companies want to make it easier for patients to buy their branded drugs rather than generic competitors, whereas PBMs typically want to steer patients away from the more expensive branded drugs to lower-cost substitutes.

对于他们的学习，SEN和她的同事在2017年10月至2019年9月期间分析了IQVIA形式的影响分析仪的零售药房交易。他们的分析涵盖了631,249个抵消的使用，共有4,223,114次抵消。在这些抵消中，50.2％来自药品制造商，47.2％来自药房福利管理人员或药房，2.6％来自国家援助方案。

分析显示，制造商提供的补偿往往涵盖更多的a药品成本 - 中位数约为51美元，占港口超出费用的约87.1％，而药房/ PBM抵消的16％和39.3％。超过三分之一（35.4％）的制造商抵消完全涵盖了患者的袖足费用，而药房/ PBM偏移的0.8％则为0.8％。

抵消用户的中位年龄为48岁，女性为57.3％。

总的来说，分析表明，低收入和高收入区域之间的抵消使用情况不会变化 - 县的研究使用 - 即使低收入患者更有可能从偏移中获益和受益。

森和她的同事们正在继续进行进一步的研究，以便更好地了解制药商在提供代金券和优惠券时影响他们决策的因素，并了解补偿是如何影响患者的健康结果的。

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