需要解决癌症患者肌肉健康的新证据
新研究发表在2021年3月的《国家综合癌症网络杂志来自麻省总医院癌症中心、哈佛医学院和丹娜-法伯癌症研究所的研究发现，肌肉质量(数量)与生存相关，而肌肉辐射密度(质量)与接受意外住院治疗的晚期癌症患者的症状负担、医疗保健使用和生存相关。研究人员还发现，该人群中近三分之二的患者有明显的肌肉损失(肌肉减少症)，而那些身体质量指数(BMI)较高的患者，尽管肌肉量较高，但肌肉质量往往较低。他们强调，需要进一步研究如何最好地利用计算机断层扫描(CT)来测量肌肉质量和密度，以改善临床结果。
“我们希望我们的工作能够引导未来评估患者的健康状况。肌肉作为一种策略，以确定哪些患者可能受益于健身或营养干预，以提高临床结果首席研究员Ryan D. Nipp说，他是马萨诸塞州总医院癌症中心和哈佛医学院的医学博士、公共卫生硕士。“这些发现建立在现有研究的基础上，这些研究表明癌症患者肌肉健康状况不佳与不利结果有关，同时也强调了评估肌肉辐射密度来测量肌肉健康的额外效用。肌肉放射密度提供了肌肉内脂肪组织(肌肉内的脂肪组织)数量的信息，我们的研究结果表明，较高的BMI可能有助于这种渗透，从而降低肌肉放射密度。”
研究人员评估了677名晚期癌症患者的CT扫描数据，这些患者在2014年9月至2016年5月期间曾意外住院。在研究入组前45天内进行CT扫描作为常规临床护理的一部分，并将结果与临床结果以及患者报告的心理评估进行比较。结果显示，年龄较大的女性患者往往有较低的肌肉和radiodensity。64%的患者符合肌肉减少症的标准。更高的肌肉放射密度与更好的患者结果显著相关，包括更低的身体症状负担和更少的抑郁和焦虑。然而，尚不清楚肌肉放射密度较低是否是其他限制活动能力的症状的结果，反之亦然。
尼普博士说:“肌肉放射密度降低可能会导致功能下降，从而加剧身体和心理症状。”2016年，尼普博士因对接受手术切除的老年胃肠癌患者进行围手术期老年护理干预的研究而获得NCCN基金会青年研究者奖。“相反，症状负担较重的患者体力活动可能较低，这可能会影响他们的肌肉质量和数量。”
“通过肌肉发展来提高体重质量可能比简单地试图恢复体重更重要癌症Scott J. Capozza医师，MSPT医师，肿瘤物理治疗委员会认证临床专家，Smilow癌症医院和耶鲁癌症中心评论道，他没有参与这项研究。“熟练的临床医生，如肿瘤学认证营养师和物理治疗师，能够开发基于证据的干预措施，以安全地提高肌肉质量。在护理团队中包含营养师和物理治疗师与NCCN生存指南中的建议一致。我期待着未来的研究，这些临床医生可以通过营养、运动和身体康复来解决晚期癌症患者的生活质量和总体生存。”
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