脂肪移植显示癌症患者辐射诱导的皮肤损伤的承诺
随着癌症存活率的提高,越来越多的人生活在癌症治疗的后遗症中。对于一些患者来说,这些问题包括慢性辐射引起的皮肤损伤,这可能会导致潜在的严重的美容和功能问题。
最近的研究表明,在这些情况下,有希望的新方法,使用脂肪嫁接释放身体天然脂肪干细胞的愈合和再生能力的程序(ASCS)。“初步证据表明,脂肪嫁接可以使皮肤感觉和更健康,恢复失去的软组织体积,并帮助缓解辐射诱导患者患者的疼痛和纤维化皮肤伤害后癌症治疗,“J.Peter Rubin,MD,MBA,FACS,美国整形外科医生(ASPS学会)主席和匹兹堡大学医学中心整体外科校长和主席。他是新审查的作者之一辐射诱导皮肤和软组织损伤脂肪移植临床综合证据。
“但在有希望的同时,可用的研究有一些关键的弱点,使我们难以确定脂肪嫁接的真正益处,”鲁宾博士补充道。审查显示在4月份问题上塑料和重建手术,官方医学杂志。
超过一半的患者被诊断患有癌症接受放射治疗。因为皮肤细胞迅速翻转,所以它们对辐射的破坏性效果非常敏感。在治疗后的最初几个月内,许多患者用皮肤炎症,剥皮,肿胀,疼痛和瘙痒发育急性辐射损伤。在大多数情况下,症状随着时间的推移解决。然而,如果炎症仍然存在炎症,辐射诱导的皮肤损伤可以成为慢性问题,导致皮肤紧张,僵硬的皮肤(纤维化)具有较差的伤口愈合,溃疡和组织丧失。
脂肪移植程序 - 将患者自己的脂肪细胞从身体的一部分转移到另一个部分 - 已广泛用于许多化妆品和重建整形手术程序。在他们的评论中,Rubin博士和同事们对辐射诱导的皮肤损伤患者的脂肪移植进行了令人瞩目的研究。
在对乳腺癌患者的研究中,脂肪移植程序的疼痛和其他症状的辐射诱导的皮肤损伤的症状降低,在显微镜下的皮肤细胞的更正常细胞外观备份。在其他研究中,脂肪切除术后脂肪移植导致风险降低和更好的乳房重建结果。
对于辐射诱导的皮肤损伤治疗头部和颈部癌症后,脂肪嫁接导致声音,呼吸,吞咽和运动的改善。辐射诱导的眼部皮肤损伤或四肢中的辐射诱导的皮肤损伤患者患者尚未报告良好的结果。
“好消息是脂肪嫁接有可能真正帮助患者对辐射引起的皮肤损伤引起的不适和残疾,”根据鲁宾博士。虽然研究正在进行,但脂肪嫁接的好处似乎是由ASCS的宽范围效应导致抗疤痕,抗氧化剂,免疫调节,再生和其他作用。
“然而,”他补充道,“可用证据具有很多缺点,包括小型样本规模,较低的研究设计以及缺乏比较群体。”脂肪细胞收集和加工的变化以及脂肪嫁接的时序和“剂量”,使得难以比较研究的结果。还有关于与ASC注射相关的潜在风险的潜在风险以及脂肪嫁接可能影响癌症随访的潜在风险的问题。
审稿人概述了一些措施,以进一步研究,以澄清脂肪接枝的辐射诱导的皮肤和软问题的益处受伤,包括临床评估和成像研究的方法,测试皮肤生物力学和循环,细胞水平分析。对于所有这些结果,需要标准化措施来实现研究之间更具类似的结果。
“我们希望我们的评论能够为在特定患者群体中确定特定类型的脂肪移植程序的益处,”鲁宾博士说。“要这样做,我们需要研究,包括更多患者,适当的对照组和一致使用客观结果措施。”
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