经济紧张预示着未来无家可归的风险,并在一定程度上解释了精神疾病的影响
《英国医学杂志》4月刊增刊上的一项研究报告称,债务或失业等经济压力是导致无家可归的重要风险因素,甚至有助于解释与严重精神疾病相关的无家可归风险增加医疗保健.
这项新研究由美国退伍军人事务部(VA)国家无家可归问题中心和杜克大学医学院的埃里克·艾尔博根博士领导,研究结果“表明,无论在个人还是社区层面,将财务状况作为预防无家可归工作的重点似乎都很有前景。”这项研究是“无家可归和健康的多重疾病和社会驱动因素”特刊的一部分,由退伍军人事务部国家无家可归问题中心和美国公共卫生协会无家可归问题核心小组合作制作。
经济压力是无家可归和精神疾病之间联系的中介因素
在一项具有全国代表性的纵向调查中,埃尔伯根博士和同事利用近3.5万名参与者的数据,分析了经济压力作为无家可归的一个预测因素,包括经济压力本身以及经济压力与精神疾病的结合。在2004-05年的后续调查中,对2001-02年的调查结果进行了分析,以确定与无家可归相关的因素。
所有类型的金融压力分析——金融危机和债务、低收入和失业——都与未来无家可归的风险增加有关。正如预期的那样,严重的精神疾病——精神病、双相情感障碍或抑郁症——与无家可归的风险增加直接相关。
此外,经济紧张也有显著的“中介效应”,这解释了39%的无家可归和精神疾病之间的联系。无论是否患有严重的精神疾病,没有任何一种经济压力的参与者无家可归的风险最低。
埃尔伯根博士及其合著者写道:“相反,所有四个经济压力变量的参与者无家可归的风险都要高得多。”与精神疾病无关,每增加一种经济压力,无家可归的风险就会增加。
研究人员写道,这些发现为预防无家可归的努力提供了一个“新的视角”。干预措施可以积极地针对提高个人的金融素养和福祉,这样他们就可以防止可能导致未来无家可归的情况。”
这一发现表明,经济压力是严重精神疾病影响的部分原因,“这表明,解决精神疾病的问题是必要的疾病Elbogen博士和他的同事们补充说,如果不考虑经济压力,可能不会导致无家可归风险的最佳降低。这项研究支持通过就业、增加金融知识和资金管理技能来帮助无家可归者获得经济增长的努力,就像住房优先和退伍军人管理局无家可归者计划等有效干预措施所提供的那样。
特别补充医疗保健美国退伍军人事务部国家无家可归问题中心和位于休斯顿的德克萨斯大学健康科学中心的杰克·蔡博士及其同事在一篇嘉宾社论中介绍说,这本书关注的是“无家可归者、医学疾病和相关社会因素的交集”。一个关键的焦点是在老龄化人口持续的肥胖危机中,多种疾病(有多种医疗、精神健康和物质使用障碍)的发病率不断上升。
该增刊包括九篇研究特殊人群的原始论文,如无家可归的人年轻人、老年人和退伍军人,以及结核病、艾滋病毒和阿片类药物使用障碍等医疗和行为健康问题。它还发表了两篇评论无家可归的历史及其与自杀的关系的社论。蔡博士和他的同事们写道:“这期特刊说明了无家可归者的复杂现实,但也说明了已经取得的进展,以及需要弥补的持续努力和知识差距。”
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