用再生不混溶生物胶封闭瘘管

韩国研究团队最近使用贻贝粘合剂蛋白（MAP）开发了一种创新的VESICo阴道瘘治疗方法，即使在暴露于尿液时也能有效地密封瘘管中的瘘管。

Hyung Joon Cha教授，Hyo Jeong Kim博士（目前在韩国化学科学研究所），以及Postech的化学工程系Tae Yoon Park博士与韩国大学医学院泌尿外科院长Seok Ho Kang教授康巴三星医院泌尿外科泌尿科教授使用贻贝蛋白质改善了水下粘合剂，并将其应用于模拟VESICo阴道瘘的猪模型。结果，证实瘘管比使用缝合线的常规治疗方法更快，更有效地密封，并且其治疗效果被证明是优越的。

瘘管是指由两个空间组成的器官之间的异常开口，例如血管或肠道。其中，膀胱与诸如胃肠，子宫，子宫的各种器官接触，腹腔中的阴道，这里的瘘管导致尿液泄漏，这会引起严重的并发症，例如粪便尿失禁或膀胱炎症。这不仅损害了患者的生活质量，而且女性瘘管在许多发展中国家侮辱，影响了妇女的人权和尊严。

目前，物理缝合方法通常用于治疗膀胱阴道瘘。但由于手术难度大，且膀胱的反复收缩和扩张会对组织造成损伤，导致创面延迟愈合，该技术存在诸多局限性。

为此，Postech-韩国大学联合研究团队于2016年制定了一种制定，它使用贻贝粘合剂蛋白的相分离性能进行水不混溶的生物粘附，不溶于血液或尿液等体液，并且表现出优异的水下粘附。进一步移动，研究人员对a进行了实验猪模型以改良水不溶性生物黏合剂用于膀胱阴道瘘的临床实际应用。

联合研究团队使用液液相分离配方，具有触变性的粘合剂，使得高粘度液体粘合剂可以通过薄注射器精确地递送到瘘管区域。另外，在瘘管密封后，它设计成使得它不会流出或落下瘘管。

研究人员证实，通过最大化儿茶酚的浓度 - 它作为水下粘附中的重要功能 - 在体液存在下，粘合性的稳定性甚至更多地增加。还证实，由于蛋白质的粘合剂的灵活性，瘘管的闭合力继续保持在膀胱中，这是一种反复收缩和扩展的器官，以及蛋白质粘合剂生物降解和天然再生的蛋白质粘合剂生物降解和瘘管。

没有免疫反应或者在封闭的瘘管周围观察到炎症，手术难度低，容易获得大量材料，这种粘合剂预计将在医疗设施较差的发展中国家广泛使用。不溶于水的贻贝蛋白基生物粘合剂(imWIMBA)已经向Nature Gluetech有限公司进行了技术转让，目前正在商业化。

POSTECH的Hyung Joon Cha教授解释说:“我们已经证实了贻贝粘附蛋白——一项起源于韩国的技术——作为一种有效的膀胱阴道瘘治疗方法，将其应用于一个实际的大动物模型的膀胱阴道瘘。”该技术有望成功应用于其他类似环境下的瘘管和穿孔。”

“Vesico-阴道瘘管是一种难以治疗的疾病，它显著影响患者的生活质量，”高丽大学的Seokho Kang教授说。“基于其优异的水不混溶性和水下粘连性，我们期望新开发的治疗方法在未来可以应用于微创手术，如机器人手术、内镜手术以及开放式手术。”

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