43％的黑素瘤患者患有免疫治疗的慢性并发症

3月25日发表的一项研究显示，在接受抗pd -1免疫疗法治疗的黑色素瘤幸存者中，慢性副作用比以前认识到的更常见JAMA肿瘤学。

的慢性并发症占患者的43%，主要累及关节和内分泌系统，较少累及唾液腺、眼睛、周围神经等器官。这些并发症可能持续很长时间，只有14%的病例在最后的随访中得到解决。这一发现与先前报道的免疫治疗相关的急性并发症形成对比，这些急性并发症影响内脏器官，包括肝脏、结肠、肺和肾脏，类固醇可以有效地治疗这些器官。然而，绝大多数慢性并发症并不严重或危及生命。

“慢性和持久的副作用比我们预期的更常见，并且涉及各种经常被忽视的器官，如甲状腺，唾液腺和关节，”医学副教授Douglas Johnson，MD，MSCIVanderbilt大学医疗中心和Vanderbilt-Ingram癌症中心的黑素瘤临床主任。

回顾性研究综述了在2015年至2020年的八个学术医疗中心在八个学术医疗中心治疗的黑色素瘤患者慢性免疫相关不良事件的发病率和谱在2015年至2020年之间进行治疗。慢性并发症被定义为那些免疫治疗治疗结束后至少持续12周。该研究是第一个系统地检查高风险，切除的黑色素瘤患者的抗PD-1相关的慢性并发症。

大多数慢性并发症(96%)为1级或2级事件，无症状或症状轻微。更常见的并发症包括肾上腺机能不全、关节炎、皮炎和甲状腺炎。

在免疫疗法治疗过程的早期发生罕见的急性免疫相关不良事件，如心血管并发症，可能会更严重。2016年，Johnson和他在范德比尔特-英格拉姆的同事首次报道了免疫疗法罕见但致命的心脏副作用。

尽管这些副作用对监测和治疗很重要，但抗pd -1疗法仍然挽救了许多患有pd -1的患者的生命黑素瘤“约翰逊说。

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