对于治疗老年人的手腕骨折,石膏能和手术一样好吗?
手腕骨折是最常见的骨折类型之一。在全球范围内,腕关节骨折的损伤负担和费用是相当大的,手术治疗是没有有力证据支持的流行治疗选择。
CROSSFIRE研究表明,与非手术治疗(石膏固定)相比,手腕骨折的手术治疗(掌侧锁定钢板)在12个月后疼痛和功能方面没有临床优势。
“手腕骨折在老年患者中非常常见,并且有相当多的变化新南威尔士大学西南悉尼临床学院Whitlam骨科研究中心的首席研究员、博士候选人Andrew Lawson说:“在过去的20年里,外科治疗的使用越来越多,这些常见的损伤可能被过度使用不必要的手术治疗。”
“我们的调查结果应该鼓励从业者仔细考虑对这些患者的手术治疗的迹象,”劳森先生说。
Crossfire研究是最大,最严格的研究临床试验它的那种,涉及超过300名来自澳大利亚和新西兰的19名医院超过60名患者。
该研究比较了通过使用Volar锁定板的塑料固定和手术治疗的腕骨骨折 - 非手术治疗的两种最常见的治疗方法。这外科处置估计成本10倍。
在澳大利亚,年度直接费用腕骨骨折估计超过1.3亿美元,并在美国,仅2007年为老年患者的手腕骨折相关支付了1.7亿美元的医疗保险。
来自新南威尔士大学英厄姆应用医学研究所的Ian Harris教授说:“这些发现为老年人腕部骨折治疗增加了重要的新证据——如果付诸实施,就有可能通过避免老年人不必要的手术来节省大量的费用。”ob欧宝直播nba
由于骨质疏松症和跌倒风险的增加,老年人腕部骨折的发生率最高。
“现在需要的是确保这些发现为全球的临床指南提供信息,这样就可以减少治疗的差异,重要的是,所有患者都可以获得循证治疗,特别是像这样的脆弱人群老年患者那些住在低资源设置,“丽贝卡州教授,联合国人口健康学院教授和负责人。
在串联对于交叉飞费研究调查结果,研究人员在JBJS审查中发表了一个全身审查,支持其调查结果。
Andrew Lawson等人。成人桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定与闭合复位比较,JBJS评论(2021)。DOI:10.2106 / JBJS.RVW.20.00022
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