年轻人的心脏病发作在全身炎症性疾病中更为致命

年轻成年人心脏病发作致死的可能性是患有炎症性疾病如牛皮癣、狼疮或类风湿关节炎的两倍。这是今天发表在《科学》杂志上的一项研究的发现欧洲预防心脏病学杂志。

在欧洲和世界范围内，至少有2%的人患有系统性炎症疾病，这种疾病通常会影响多个器官系统。许多系统性炎症是由自身免疫引起的，也就是身体的免疫系统攻击本身。牛皮癣是最常见的，会导致皮肤发红、发痒、有鳞屑，还会导致关节发炎。风湿性关节炎会导致手足关节和其他器官系统发炎。在系统性红斑狼疮(红斑狼疮)，身体可以攻击皮肤，关节，肾脏，血细胞，脑，心脏和肺部。

具有全身炎症性疾病的人具有增加的心脏病风险。在任何年龄可能发生炎症条件，但发病通常在年轻的成年期。这是第一次检查炎症的频率和影响的研究疾病在年轻人心脏病发作耐心。

该研究使用了来自青年注册管理机构的数据，这些数据招收了2000年至2016年之间的50岁或更年轻的心脏病发作的患者，并在马萨诸塞州综合医院和波士顿的妇女医院进行了处理。研究人员鉴定了系统性炎症疾病的患者，并将它们与其中没有这些条件的患者进行了比较。

在2097名50岁或更年轻的心脏病发作患者中，53人(2.5%)患有炎症性疾病。银屑病是最常见的(64%)，其次是狼疮(23%)，类风湿关节炎(9%)和其他疾病(4%)。正如预期的那样，有炎症的患者更有可能是女性。他们也更有可能有高血压但与没有炎症性疾病的人相比，他们的高胆固醇和糖尿病发病率相似。

在平均11.2年的随访中，炎症患者的死亡率是无炎症患者的近2倍。

然后，研究人员将53名炎症性疾病患者的死亡率与138名非炎症性疾病患者的亚样本进行了比较。两组受试者的年龄、性别和心血管危险因素(包括糖尿病、肥胖、吸烟、高血压和高胆固醇)都是相匹配的。在11.2年的随访中，炎症性疾病患者的死亡率是没有炎症条件的匹配组的2.68倍。

该研究的作者布列塔尼·韦伯博士是布里格姆妇女医院和哈佛医学院的心脏风湿病专家，他说:“这表明，患有炎症性疾病的年轻心脏病患者较差的长期生存率可能与炎症相关，而不是其他心血管风险因素的较高患病率。”

在心脏病发作后推荐阿司匹林和他汀类药物，但该研究发现，炎症病症的患者不太可能在出院时规定这些药物，而不是那些没有炎症疾病的药物。“我们对这一发现感到惊讶，”韦伯博士说。“有一个原因可能是对药物 - 药物相互作用的担忧，因为这些患者经常服用抑制免疫系统的药物。鉴于全身性炎症疾病是罕见的，本研究中的数量很小，重要的是要确认这一结果的其他类似的队列很重要。“

韦伯博士表示，需要准确地预测炎症性疾病的个体心脏病患者的风险，以靶向他汀类药物。她说：“目前的计算器用于确定预防性药物的资格，通常低估了全身炎症疾病患者的心血管风险。”

关于如何预防首先和随后心攻击，韦伯博士说炎症状况应遵循与一般人群相同的建议。她说：“生活方式行为非常重要，包括健康的饮食，身体活动，不吸烟，加上控制胆固醇，血压和糖尿病。”

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