新的糖尿病研究表明，胰岛素在细胞产生抵抗力之前就会上升

瑞典哥德堡大学的研究人员现在提出的研究结果可能会改变我们对2型糖尿病发生方式的基本看法。他们的研究表明，即使在正常血糖水平下，血液中的游离脂肪酸(FFAs)也会触发胰岛素的释放，而脂肪细胞中没有明显的无代偿胰岛素抵抗。更重要的是，研究人员证明了FFAs与肥胖的联系:FFAs的数量很大程度上取决于一个人额外携带的脂肪组织的重量，但也取决于身体如何适应增加的脂肪。

在世界范围内，广泛的研究正在进行中，以明确2型糖尿病在体内到底发生了什么糖尿病进展，以及原因肥胖是这种疾病的巨大风险因素。近50年来，糖尿病研究人员一直在讨论他们版本的“先有鸡还是先有蛋”的问题:胰岛素抵抗和胰岛素水平升高哪个先出现?长期以来，主流的假设是，胰腺加快了胰岛素的生产，因为细胞已经产生了胰岛素抗性，血糖随之上升。然而，研究结果现在发表在杂志上EBioMedicine支持相反的观点:是胰岛素先增加的。

详细的调查

该研究表明，一夜禁食后血液中FFA含量高，早上会增加胰岛素的分泌。FFAs长期以来一直是2型糖尿病主要研究方程的一部分，但现在提出它们还有另一个作用:在疾病的进展中。

在这项研究中，研究人员比较了27个精心挑选的脂肪(脂肪储存)组织的新陈代谢研究对象(9名体重正常，9名肥胖但血糖正常，9名肥胖并伴有进展型2型糖尿病)。几天来，他们进行了广泛的检查，并在不同的条件下采集了样本。研究人员分析了参与者皮下脂肪的代谢和基因表达，以及他们血液中的血糖、胰岛素和游离脂肪酸水平。

FFAs似乎能触发胰岛素的产生

肥胖但没有糖尿病的人被证明与正常体重的健康人有着相同的正常血糖水平。

“有趣的是，非糖尿病但肥胖的患者两种激素水平都升高了游离脂肪酸哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的普通医学住院医生、博士生伊曼纽尔·弗里克是该研究的第一作者之一，他说:“这些水平与我们能够在肥胖和2型糖尿病参与者血液中测量到的水平相似或更高。”

在与乌普萨拉大学(Uppsala University)的研究人员合作中，他在一项基于500人一夜禁食后血液样本的人口研究中观察到了同样的模式。

“我们看到游离脂肪酸和胰岛素之间的联系，这也表明脂肪酸与胰岛素释放有关，并导致胰岛素分泌增加胰岛素空腹生产，当血糖但Fryk指出，这一发现还需要更多的研究来证实。

正在进行的研究

游离脂肪酸自然存在于血液中，就像甘油一样，是身体脂肪代谢的产物。在研究对象中，每公斤体脂释放的甘油量被证明是大致相同的，不管他们是否是男性正常体重或者患有2型糖尿病。

“我们的假设是，血液中的游离脂肪酸增加是因为脂肪组织无法再存储多余的能量。我们认为，在这种情况下，这可能是初发2型糖尿病的早期迹象。如果我们的发现在使用其他研究方法时得到证实，可能有机会将某些特定的脂肪酸开发成生物标记物。但这还有很长的路要走，”弗莱克说。

生活方式至关重要

糖尿病是最常见的疾病之一，在瑞典估计有50万人患有糖尿病。还有大量未被发现的病例，因为许多2型糖尿病患者还没有意识到自己生病了。糖尿病患者患一些严重疾病的风险增加，如心血管疾病(可能导致心脏病和中风)。

“有很多因素导致2型糖尿病的发展，但从绝对意义上来说，对大多数人影响最大的是我们的生活方式。我们的研究提供了另一个论点，你可以做的最重要的事情来减缓糖尿病的发展是改变你的生活方式在疾病发展的早期，之前血Fryk说，葡萄糖会升高。

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