由于补偿限制,活动卒中单元在风险中的救生作用
根据将在美国中风协会2021年国际中风会议上提交的初步研究,配备专业人员和设备提供快速中风治疗的救护车报告说,由于医疗保险公司的报销有限,财务困难。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的最新综合数据,中风是美国第五大死亡原因,也是导致长期残疾的主要因素。中风发生时,通往或位于大脑中的血管堵塞或破裂,阻止血液和氧气到达整个大脑。快速恢复大脑血液流动的治疗对于改善治疗结果和生存率至关重要。
流动中风病房是配备专业人员和设备的救护车,可在前往医院途中快速诊断和治疗中风。当每一分钟都很关键时,流动中风单元的工作人员可以在到达急诊室之前给病人用药,以恢复血液流动、控制出血或降低血压。然而,流动中风病房并不普遍,部分原因是政府或保险公司没有既定的手段来报销流动中风病房提供的治疗费用,特别是在医院以外进行专门检查(CT扫描等)和药物治疗时。
该研究的第一作者Kenneth Reichenbach, m.s.n., F.N.P.-C说:“如果流动中风病房不能为他们提供的重要护理提供补偿,除非私人捐赠者愿意继续支持这些项目,否则这一重要的服务将会失去。”a.g.a.c.n.p. - b.c.c, b.s.r.t -(R), PHRN,宾夕法尼亚州艾伦镇利哈伊谷健康网络移动中风单元的项目主任。“我们需要压倒性的、统一的支持来改变联邦实体,包括医疗保险和医疗补助服务中心,以探索医疗保险报销所有高级移动中风单元服务的适当途径。”
通过盲法调查,研究人员于2019年6月收集了美国所有20个移动卒中单元项目的信息(以反映他们之前12个月的运作情况)。在19个响应的单位中,18个报告财务状况为负面,而一个被归类为门诊而不是救护车的单位报告财务状况为正面。由于医疗保险公司的收费限制,所有的流动中风项目至少部分依赖于个人捐赠、赠款或机构支持。
在其他的研究中,这些项目报告了在12个月的调查中,对所有活动卒中单元项目加在一起,平均每年给中风患者72次(中位数为30次)危急的溶栓药物。每个项目几乎每月每天都开放,平均每年有600个回复,所有项目加起来。所有的移动中风单元都可以进行CT扫描(计算机断层扫描)来对大脑进行成像,21%的移动CT实验室获得了额外的认证。每个中风流动单位平均每次有4名工作人员,其中可能包括一名CT技术人员、辅助医务人员/紧急医疗技术人员、中风护士和一名中风专家。作为中风专家的个人因项目而异:37%有医生,16%有先进的医疗保健专业人员。在47%的项目中,远程医疗取代了机载专家与中风专家的远程连接。
“移动式中风治疗室诊断和治疗急性中风患者比到达医院的患者更安全,也要快得多急诊科用普通救护车或私家车。”“挽救脑组织可以为更多的中风患者带来更好的功能结果和生活质量。”
美国心脏协会2019年年会建立脑卒中护理系统的建议这表明,在广泛使用移动式中风治疗机之前,需要进一步的调查。
认识到中风需要立即治疗的症状,美国中风协会建议每个人记住FAST的缩写,即脸部下垂,手臂无力,说话困难,及时拨打911。幸运的是,大多数中风都可以通过健康的生活方式来预防:不吸烟;健康饮食;身体活动;保持健康的体重;控制高血糖,胆固醇和血压。
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