研究人员将与健康相关的社会需求链接到医院入院

西部储备大学医学院的研究人员发现了患者社会需求和医院入院的程度之间的明确联系。

他们的工作表明，随着的范围健康相关的社会需求，如不稳定的住房或有限的经济机会增加，所以被提升到医院的几率。

他们的研究使用了健康系统的计费代码，其可以包括有关社会需求的数据。他们发现，即使在控制其他因素后，有几个社会需求的患者在30天内将在30天内向医院预留的几率更高。确定的社会需求包括心理社会，社会经济，住房，家庭或与就业有关的问题。研究人员注意到，包括患者记录中的此数据，然后定期分析它的总体分析将有助于医院和卫生系统改善病人护理并告知卫生系统如何分配社区福利投资。

他们的调查结果本月在线发布普通内科杂志(jjim）。

“许多医院护理团队成员和人口健康科学家可以轶事告诉你社会需求的贡献健康状况医学院博士候选人怀亚特·本斯肯(Wyatt Bensken)说。“这项研究的独特之处在于，我们用医院自己的编码系统证明了结果和社会需求之间的关系，并显示了剂量-反应关系——也就是说，随着社会需求的增加，患a阅览方。"

医疗服务提供者、医院和卫生系统都依赖使用ICD-10编码的编码系统，来记录各种医疗程序，然后为其计费。最常用的代码参考临床定义的条件和治疗。有些代码不太为人所知，因为它们以Z开头，所以被称为“Z代码”。这些代码也可以用来记录就业、家庭、住房、社会心理和社会经济状况。但由于这些代码不影响财务报销，只有约2%的代码为医院护理包括有关患者的社会状况的信息。

“追踪社会需求——我们可以用追踪诊断和治疗的系统来做——允许医院和卫生系统要了解患者生命中的结构和社会因素如何与医院入院等重要的健康成果有关，“AAMC卫生股权研究和政策高级总监Philip M. Alberti博士说（美国医疗协会学院）和研究的同志。“这种研究对个体患者的重要意义以及对争取更公平的医疗保健系统的争执的重要意义。”

研究人员从2017年的全国数据库中提取了1300多万名成人和儿科医院患者。他们试图通过ICD-10确定的社会或个人需求来评估30天、60天和90天的再入院率。虽然不是所有的医院都收集详细的数据(使用ICD-10 z码)，但研究人员能够从报告这些社会或个人需求的医院中提取足够的数据，从而确定这些疾病与再次入院之间的相关性。

这项研究表明：

• 在没有明显社会需求的患者中，只有11.5%有30天的治疗医院重新接纳;
• 在有几种社会需求之一的患者中，27%的患者有30天的再入院;
• 在有五个社会需求的患者中，63.5％有30天的入院;
• 在60天和90天的再入院患者中也观察到类似的趋势;
• 有5种社会需求的患者中，有75%在90天内再次住院;
• 住房和就业是两个最常见的记录问题，而许多患者也有社会心理问题，家庭问题，或其他社会经济问题。

Siran Koroukian博士是医学院人口与定量健康科学副教授，也是该研究的资深作者。他说:“我们的发现表明，这些编码系统可能用于预测患者的预后，从而进行更早的干预。”“例如，医院可以利用这些发现提醒他们的出院小组，包括住房或其他类型的援助的指导，并与社区伙伴合作，继续解决其护理病人的社会需求。”

---

---