流产与过早死亡风险增加有关

发表的研究表明，经历过流产的女性似乎更有可能过早死亡(在70岁之前)，特别是死于心血管疾病，与其他妊娠结局的女性相比英国医学杂志今天。

两者之间的联系流产过早死亡在早期流产的女性中尤其明显有生殖能力的生命或者经常流产的女性，这促使研究人员提出，流产可能是女性未来健康风险的“一个早期标志”。

自然流产(流产的官方术语)是最常见的不良后果之一怀孕，影响了约12-24%的已知怀孕。

大量证据表明，有流产史的妇女患高血压、心血管疾病和2型糖尿病的风险更大，但有关流产与早死风险的证据很少，而且不一致。

为了进一步探索这一问题，一组美国研究人员开始调查流产与各种原因和特定原因过早死亡风险之间的关系。

他们的研究结果基于参加护士健康研究ii的101681名女护士的数据，该研究在研究开始时对美国育龄妇女(25-42岁)进行了研究，在1993年至2017年的24年期间跟踪了她们的怀孕和健康。

在随访期间，这些女性每两年完成一次调查问卷，并被问及怀孕及其结果、生活方式因素和健康相关状况。

研究人员发现，在长期观察的101681名女性中，25.6%(26102人)至少有一次妊娠以流产告终。

在24年的随访中，共有2936例过早死亡在这些女性中，有1346人死于癌症，269人心血管病人死亡。

有流产史和没有流产史的妇女因各种原因造成的死亡率相当(两组均为1.24 / 1,000人年)，但经历过三次或三次以上流产的妇女(1.47 / 1,000人年)和24岁前首次流产的妇女(1.69 / 1,000人年)的死亡率较高。

在考虑了其他潜在的影响因素和更新的饮食和生活方式特征后，研究人员发现，流产的女性过早死亡的可能性比没有流产的女性高19%。

复发性流产和发生在妇女生育早期的流产的相关性更强。

当评估特定死因死亡率时，流产和过早死亡之间的关联在心血管死亡中最强——风险增加48%——但与癌症过早死亡无关。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因，作者指出了一些局限性。例如，目前尚不清楚的是，经历自发流产仅仅是揭示了已经存在的风险，还是引发或加速了过早死亡的发展。

尽管如此，研究的优势包括大样本量和在女性生殖寿命的大部分时间内的长时间随访。研究人员还能够解释各种生殖特征、生活方式和健康相关的因素，这些因素可能会影响研究结果。

“我们的研究结果表明，自然流产可能是女性未来健康风险的早期标志，包括早产死亡，”作者写道。

“需要更多的研究来确定自然流产是如何与之相关的女性以及这些关系背后的机制，”他们总结道。

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