非手术治疗能迅速减轻膝关节关节炎疼痛并改善功能

在介入放射学会年度科学会议上发表的一项新研究表明，非手术治疗膝关节关节炎是安全有效的，可以立即和长期缓解疼痛。膝动脉栓塞(GAE)可减少膝关节炎症，改善中度至重度膝关节疼痛患者的功能和生活质量。骨关节炎是导致残疾的最常见原因之一，它限制了40%的美国成年人的日常活动。

“在治疗之前，患者的膝关节疼痛已经占据了整个生命，”Siddharth A. Padia，MD，FSIR，UCLA Health教授和研究人员领导研究员。“但在治疗后，最初只能走三个或四个街区的患者走了三英里。有些人能够脱离拐杖，而其他人则在没有痛苦的情况下保持更好的情绪。“

直到最近，关节炎疼痛被认为是一种“磨损性”疾病，但当软骨分解时，它会释放出引起炎症和疼痛的酶，并限制功能。这种治疗方法通过减少异常的血液流动来减少炎症。虽然它能迅速改善患者的疼痛，但更令人兴奋的是，这种疼痛的缓解是持久的——至少能持续12个月。

这项潜在的单中心，开放式FDA批准的研究是美国最大的研究，以评估GAE在膝关节中治疗骨关节炎的安全性和功效。该研究包括40名没有候选人的患者全膝关节全膝关节，但没有受益于更保守的治疗，如非甾体消炎药，关节注射和物理治疗。

介入放射科医生通过臀部的针孔切口导航导管进入关节炎膝关节中的动脉。然后它们注入微小的颗粒以控制血液供应到发炎和痛苦的地区膝盖。门诊过程大约花了大约一到两个小时，然后是两个小时的恢复期。每位患者在一周内评估不良事件和疼痛分数;一个，三到六个月;治疗后一年。

患者在手术后三天就能看到效果。在第一周内，平均疼痛评分从GAE之前的8分10下降到3分10。此外，10个病人中有7个报告了50%以上的减少疼痛一年的分数跟进。

10例患者报告了轻微的暂时性不良事件，如短暂的皮肤变色和小的骨梗死，但在几天内未经治疗就消失了。

研究人员计划在更大的患者群体中进行随机试验，以确定哪些患者可能从这种治疗中受益最大，以及它对减缓关节炎进展的影响。

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