研究:94%的老年人开的药会增加跌倒的风险

根据布法罗大学(University at Buffalo)的一项新研究，2017年，几乎所有老年人都被开了处方药，这增加了他们摔倒的风险。

该研究发现，65岁及以上的成年人服用处方药后，跌倒风险增加药物从1999年的57%上升到2017年的94%。该研究还揭示了跌跤造成的死亡率老年人同期增长了一倍多。

对于老年人来说，即使轻微的跌倒也可能是危险的。不是致命的摔倒也会导致受伤，比如髋部骨折和头部创伤，这可能会大大降低生活质量。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，每年，与老年人摔伤相关的医疗费用支出近500亿美元。

布拉马迪大学公共卫生和健康专业学院的首席研究员和博士后副教授Amy Shaver博士说，这一令人震惊的结果证实了干预措施的重要性，即在年老、虚弱的患者中取消可能不合适的药物处方。

“我们的研究表明，在种群水平上有两种同时增加的趋势，这应该在个体水平上进行检查。”我们的希望是，它将在卫生保健团队中引发更多关于为弱势群体开具药物的利与弊的对话，”谢弗说。

布法罗大学药学和药学学院的其他研究人员包括colin Clark，临床助理教授，药学博士;David Jacobs，博士，助理教授;Robert Wahler Jr.，临床副教授，药学博士;以及玛丽·海娜，Kaleida Health的药剂师。

最近发表在药物流行病学和药物安全该研究分析了来自国家生命统计系统(National Vital Statistics System)和医疗支出小组调查(Medical Expenditure Panel Survey)的65岁及以上人群因跌倒和处方填表而死亡的数据。

降低风险增加的药物包括抗抑郁药，抗惊厥药，抗精神病药，抗高血压药高血压)、阿片类药物、镇静催眠药和苯二氮卓类药物(镇静剂如安定和阿普唑仑)，以及其他非处方药。

从1999年到2017年，超过78亿份风险下降的药品订单由美国老年人完成。大部分处方都是抗高血压药。然而，抗抑郁药的使用也大幅增加，从1999年的1200万张处方增加到2017年的5200多万张。

“在这项研究中，抗抑郁药物使用的增加很可能与这些药物作为诸如抑郁和焦虑等疾病的更安全的替代药物的使用有关，”Shaver说。“然而，需要注意的是，这些药物仍然会增加老年人跌倒和骨折的风险。”

研究还发现，与男性相比，女性更有可能被开出会增加跌倒风险的药物，尤其是黑人女性，她们接受药物治疗的比例高于其他种族的女性。85岁及以上的白人女性摔倒致死人数增加最多，1999年至2017年间增加了160%。

研究人员通过Alice团队和UB成功老龄化中心参与了多学科的减处方行动。这些努力鼓励和评估患者/护理人员发起的与卫生保健提供者的取消开药对话，促进关于取消开药的跨专业教育，并倡导政策和系统变革。

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