骨质疏松症的药物规定通常不遵循指导方针

骨质疏松症
信用:CC0公共领域

在美国的10个商业上保险患者中不到一个,他突破了髋骨,骨质疏松症的主要并发症,根据一项研究,在两张日历宿舍内接受任何骨质疏松症治疗,根据其结果将在ENDO 2021呈现的研究中,内分泌社会的年会。

骨质疏松症的治疗率,或,药品在过去十年中急剧下降,从15%到8%,发现了一个新的全国范围内的私人保险数据库。这项研究的领先作者,Sara Cromer,M.D.,尽管骨折,但在波士顿,马萨诸塞州综合医院的内分泌学士,萨拉克朗姆,萨拉克罗默,仍然是骨质疏松症的第一个迹象。

“这种非常低的治疗率与骨导向药物以防止未来的骨折是关于,”克罗默说。“这类似于在心脏病发作后不提供降低血压或胆固醇的治疗。”

医疗协会建议髋部骨折后骨质疏松症评估和治疗。骨质疏松药物,也称为骨导向或骨改性药物,防止骨骼通过减缓骨的自然分解或通过刺激新骨来形成弱。

根据激素卫生网络,约有5,5400万名女性 - 患有骨质疏松症或有骨质疏松症的风险,使其处于增加破碎骨骼的危险。根据美国疾病控制和预防中心,每年全国各地超过30万人成年人维持需要住院的髋部骨折。

The new study involved more than 15 million prescription claims and reviewed trends in U.S. prescribing of bone-directed therapies from 2009 to 2020. Although the study data do not address possible reasons for the decrease in bone-directed treatment of hip fractures, Cromer said the diagnosis of osteoporosis is often overlooked, even in patients who experience disease-defining fractures.

另一个原因可以她提出了关于一些常见骨质疏松症药物的副作用,包括双膦酸盐。这些包括颌骨骨折的非常罕见的机会,这是颌骨中骨骼的严重崩溃,或大腿骨的骨折。

该社会在绝经后妇女骨质疏松症治疗中的临床实践指南陈述骨导向药物的益处超过了骨骼的高风险,尤其是最近经历骨折的骨骼的风险。

“二骨折的风险较高,没有骨质疏松药物药物,”克罗默说。“此外,髋部骨折可能是致命的,大约20-30%的人在髋关节骨折后一年内死亡,研究表明一些用于骨质疏松症的药物甚至可以降低这种死亡风险。”

他们的研究确定克罗默表示似乎与社会指南建议的比例似乎是使用的快速上升已成为2010年可用的。这种药物作为在医生办公室的注射时每年给予两次,是一种与双膦酸盐类似的单克隆抗体。该指南建议Denosumab作为双膦酸盐的替代方法,用于初始治疗骨质疏松症,如果不能服用双膦酸盐或骨疏松骨折的高风险。

到2017年,除了用于治疗骨质疏松症的双膦酸盐异常外,使用Denosumab超越了所有其他骨导向的药物,显示。此外,克罗默表示,2013年Denosumab成为预防与癌症相关的骨折最常用的药物,或者可能蔓延到骨骼。

“虽然DeNosumab在改善方面非常有效密度和预防骨折,它也已知几年,脊柱有增加如果在没有后续治疗的情况下停止了Denosumab,甚至有时候,即使是随访治疗,“克罗默说。”这种安全问题似乎并不反映在2020年初的药物用途,我们的研究结束。“

克罗默假设Denosumab对其他有效药物的普及可能是因为其给药的形式 - 逐年注射 - 比患者每周服用一次的口腔双膦酸盐更方便。然而,她说DeNosumab比唑膦酸更频繁地使用,静脉的双膦酸盐只需要一次每年给药。她指出,使用Denosumab的使用快速增加的原因仍然尚不清楚。

她鼓励患有骨质增生或患者讨论他们与医生治疗的风险和益处,并要求哪种药物最适合他们。


进一步探索

寻找合适的骨质疏松症药物

更多信息:Richard Easter等。绝经后妇女骨质疏松症的药理管理:内分泌社会*临床实践指南,临床内分泌和新陈代谢杂志(2019)。DOI:10.1210 / JC.2019-00221
由...提供内分泌社会
引文:骨质疏松症毒品规定往往不遵守指南(2021年3月18日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2021-03-OSTeoporosis-drug-guidelines.html
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