虽然很少证据，但仍然有助于大多数糖尿病患者，所以'无痛'葡萄糖显示器

在全国对抗糖尿病疫情的战斗中，促进患者的进入武器等四分之一，腹部或臂上佩戴。

连续葡萄糖显示器持有一块刚刚插入皮肤下的微小传感器，减轻了需要病人每天扎手指检查血糖。这种监测器一直在跟踪血糖水平，将读数发送到患者的手机和医生，并在读数过高或过低时向患者发出警报。

近200万人糖尿病投资公司贝尔德(Baird)的数据显示，如今佩戴这种显示器的人数是2019年的两倍。

很少有证据连续葡萄糖监控(CGM)为大多数糖尿病患者带来了更好的结果——据估计美国有2500万不注射胰岛素来调节血糖的2型糖尿病患者，健康专家说。尽管如此，制造商、一些医生和保险公司表示，与每天一次的手指检测相比，这种设备可以通过提供近乎即时的反馈来改变饮食和锻炼，帮助患者控制糖尿病。他们还说，这可以减少昂贵的并发症，如心脏病发作和中风。

耶鲁糖尿病中心主任Silvio Inzucchi表示，对于不使用胰岛素的2型糖尿病患者，连续葡萄糖监测器对不使用胰岛素的患者不具有成本效益。

当然，每两周将设备放在手臂上比多个手指棒更容易，这是每天花费不到1美元的费用。但是“这些装置的价格点对于患有2型糖尿病患者的普通人来说是不合理的。”

没有保险，使用连续葡萄糖监测器的年成本从近1,000美元到3,000美元。

较低的价格有助于推动使用

I型糖尿病患者——他们不生产胰岛素——需要频繁地从监测器中获取数据，以便通过泵或注射器注射适当剂量的合成激素。由于注射胰岛素会导致危及生命的血糖下降，当血糖下降时，该设备也会向患者提供警告，尤其是在睡眠时。

患有2型糖尿病的人，一种不同的疾病，确实使胰岛素能够在进食后控制起水，但他们的身体不会像没有这种疾病的人一样蓬勃地反应。约20％的2型患者仍然注射胰岛素，因为他们的身体没有足够的，口服药物无法控制糖尿病。

医生通常建议糖尿病患者在家测试血糖，以追踪他们是否达到了治疗目标，了解药物、饮食、锻炼和压力如何影响血糖水平。

然而，至关重要的血液测试医生用于监测2型疾病的人的糖尿病被称为血红蛋白A1C，这在长时间测量平均血糖水平。手指刺的测试和葡萄糖显示器都没有看A1C。由于该测试涉及较大的血液，因此不能在实验室中完成。

连续血糖监测仪也不能评估血糖。相反，他们测量间质葡萄糖水平，这是在细胞之间的液体中发现的糖水平。

公司似乎下定决心要把这种监测器卖给2型糖尿病患者——注射胰岛素的人和不注射胰岛素的人——因为这是一个拥有超过3000万人口的市场。相比之下，大约160万人患有1型糖尿病。

价格的下降有助于增加对显示器的需求。雅培自由式(Abbott FreeStyle libere)是领先的、价格最低的品牌之一，该设备的售价为70美元，传感器每月约75美元，必须每两周更换一次。

另一个因素是保险覆盖面的扩大。

几乎所有的保险公司都为1型糖尿病患者提供连续血糖监测仪，对他们来说，这已经被证明是一种救星。据Baird称，如今，近一半的1型糖尿病患者使用监测器。

一个小但越来越多的保险公司开始覆盖某些不使用胰岛素的2种患者的装置，包括联合医疗和马里兰州基于Marefirst BlueCross Blueshield。这些保险公司表示，他们在使用监视器以及卫生教练方面看到成员之间的初步成功，以帮助保持糖尿病。

少数几项研究(大多是小型的，由设备制造商支付费用)检测监测仪对患者健康的影响，结果显示血红蛋白A1c降低的结果相互矛盾。

不过，inzucchi说，监视器已经帮助他的一些不需要胰岛素的患者 - 并且不喜欢刺破他们的手指 - 改变他们的饮食并降低他们的葡萄糖水平。医生表示，他们没有证明读数让患者持续改变他们的饮食和运动惯例。他们表示，许多不使用胰岛素的患者可能会更好地服用糖尿病教育课，加入健身房或看到营养师。

北卡罗来纳大学家庭医学系研究主任卡特里娜·多纳休博士说:“根据我们现有的证据，我看不到CGM在这一人群中的额外价值。”“对于大多数患者来说，我不确定更多的技术是否是正确的答案。”

Donahue是2017年学习的里程碑的共同作者JAMA内科在一年经常通过手指棒测试后，对降低血红蛋白A1C的血红蛋白A1C没有任何有益，对于2型糖尿病的人的人。

她认为这些测量结果在长期内对改变患者的饮食和运动习惯几乎没有什么作用——这一点在连续血糖监测中也可能是正确的。

“我们需要是明智的我们如何使用CGM，”德克萨斯大学健康科学中心和发言人发言人教育专家发言人的认证糖尿病教育家veronica brady说。如果人们正在改变可能影响其药物的药物，则监视器是有道理的血糖她说，这是为那些不能熟练地进行手指测试的人准备的。

然而，像特雷维斯·霍尔(Trevis Hall)这样的一些患者却称赞这种监测器帮助他们控制了病情。

去年，霍尔的健康计划联合医疗保健公司(UnitedHealthcare)免费为他提供了一台监测器，这是帮助他控制糖尿病计划的一部分。他说，他每个月在腹部安装两次监测器，并不会感到疼痛。

数据显示，53岁的霍尔住在马里兰州华盛顿堡，他的血糖水平一天内会数次达到危险水平。“一开始是令人担忧的，”他说到该设备会发送到他手机上的提醒。

超过几个月，读数帮助他改变了他的饮食和运动程序来避免这些尖峰并在控制下带来疾病。这几天，这意味着在一顿饭后散步或享用晚餐。

霍尔说:“这给我的健康带来了很大的变化。”

这个市场“将会爆炸”

这些设备的制造商越来越多地促进他们作为激励更健康的饮食和运动的一种方式。

制药商花费数百万美元让医生开连续的处方葡萄糖他们通过互联网和电视广告直接向病人宣传，包括歌手尼克·乔纳斯(Nick Jonas)在今年的超级碗(Super Bowl)上的广告。

Dexcom公司的首席执行官Kevin Sayer去年告诉分析师，非胰岛素型2型糖尿病是未来的趋势。Dexcom公司是糖尿病监测仪的主要制造商之一。“我们的团队经常告诉我，当这个市场崩溃时，它就会爆炸。它不会很小，也不会很慢，”他说。

他补充说:“我个人认为，只要价格合适，解决方案合适，患者就会一直使用它。”

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